头疼呕吐可能由多种毒物引起，常见毒物包括农药及化学毒物、药物及酒精过量、重金属、一氧化碳、生物毒素等，具体表现因毒物类型而异。以下是分点说明：
一、农药及化学毒物中毒。有机磷农药（如敌敌畏、乐果）经皮肤接触或口服吸收后，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱蓄积，引发中枢神经系统兴奋（头痛）、胃肠平滑肌痉挛（呕吐、腹痛），严重时伴流涎、肌颤。拟除虫菊酯类农药（如氯氰菊酯）过量可刺激中枢神经，出现头痛、恶心呕吐及抽搐。工业化学品如硫化氢、苯系物中毒，因缺氧或神经毒性作用，常伴颅内压升高表现。
二、药物及酒精过量。阿司匹林单次剂量超5g或长期过量（如长期服用），可致水杨酸血症，引发剧烈头痛、呕吐（因刺激延髓呕吐中枢）。三环类抗抑郁药（如阿米替林）过量会阻断神经递质再摄取，导致中枢兴奋与抑制失衡，出现头痛、呕吐及心律失常。酒精（乙醇）急性中毒时，乙醛蓄积扩张脑血管，同时抑制延髓呕吐中枢调节，引发头痛、恶心呕吐，严重时伴意识障碍。
三、重金属中毒。铅中毒多见于儿童及长期职业暴露者，铅离子通过血脑屏障进入中枢，抑制δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶，影响神经髓鞘合成，表现为头痛、呕吐、注意力不集中及运动障碍。汞中毒（如甲基汞）通过食物链富集，慢性蓄积可致中枢神经损伤，早期症状包括头痛、肢体麻木、呕吐，进展后出现语言障碍、震颤。
四、一氧化碳中毒。含碳燃料不完全燃烧（如燃气热水器、炭火取暖）释放的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，血氧饱和度下降致脑缺氧，颅内血管扩张引发头痛、呕吐，伴头晕、乏力，严重时昏迷。高危人群为冬季密闭空间使用者、使用老旧取暖设备者。
五、生物毒素中毒。毒蘑菇（如鹅膏毒蕈）含鹅膏毒素，抑制RNA聚合酶，导致肝细胞与神经细胞损伤，急性中毒早期出现剧烈呕吐、腹痛、头痛，进展后出现肝衰竭、黄疸。蛇毒（如银环蛇神经毒）含突触后乙酰胆碱受体阻断剂，除肌肉无力、呼吸抑制外，因脑缺氧及毒素直接刺激中枢，可伴头痛、呕吐。
特殊人群注意事项：儿童应避免接触农药、药物，家长需妥善存放化学品；孕妇接触毒物可能通过胎盘影响胎儿，增加致畸及流产风险；老年人代谢能力下降，药物/毒物清除减慢，易致蓄积性损伤；肝肾功能不全者对毒物解毒能力降低，毒物在体内半衰期延长，需减少毒物暴露并密切监测。
治疗原则：优先脱离毒物环境，清除残留毒物（如催吐、洗胃需遵医嘱）；对症支持（补液、纠正电解质紊乱）；药物干预时，有机磷中毒使用阿托品、氯解磷定，重金属中毒采用螯合剂（如依地酸钙钠驱铅）；儿童及低龄人群避免自行催吐，需由专业人员处理。
