口腔癌的典型症状包括持续不愈合的口腔溃疡、口腔内肿块、疼痛与感觉异常、异常出血或分泌物、功能障碍（如吞咽/说话困难），这些症状若持续超过2周且无明显诱因缓解，需高度警惕。
一、口腔溃疡与黏膜病变：正常口腔溃疡7-14天可自愈，若超过2周未愈合，尤其伴随边缘隆起、质地坚硬、基底深凹或形态不规则（如“火山口”样），需排查。长期吸烟（每日吸烟＞10支且≥20年）、饮酒（日均酒精摄入＞20g）的中老年男性（60岁以上）风险更高，因烟酒可破坏口腔黏膜屏障，促进致癌物沉积。口腔卫生差（牙菌斑堆积＞5年）、存在残根/义齿刺激（如尖锐边缘反复摩擦）者，或口腔癌家族史者，溃疡愈合延迟风险增加3倍。
二、口腔内肿块或硬结：表现为口腔黏膜表面质地坚硬（硬度类似鼻尖）的凸起物，直径≥5mm且逐渐增大，可能伴随表面溃疡、菜花状增生或白色斑块（如“地图舌”样改变）。舌缘、颊黏膜、牙龈为高发部位，长期咀嚼槟榔者（每日咀嚼≥5年）风险显著升高，槟榔碱可导致口腔黏膜纤维化（癌变前期），癌变率较非咀嚼者增加20-30倍。女性中该症状发生率较低，但年轻女性（20-40岁）若因美容需求长期咀嚼槟榔，癌变风险与男性相当。
三、疼痛与感觉异常：早期多为轻微刺痛或麻木感，随肿瘤进展侵犯神经或肌肉，可出现持续性疼痛，如舌癌伴耳颞部放射痛、牙龈癌放射至下颌角；颊黏膜癌侵犯咀嚼肌时，表现为张口时疼痛加剧。口腔黏膜癌前病变（如白斑、红斑）患者若出现黏膜粗糙感、味觉减退或烧灼感，需警惕病变进展为癌，此类症状在糖尿病患者（血糖控制不佳）中因神经病变可能加重，易被误认为“炎症”。
四、异常出血与分泌物：自发性牙龈出血（无明确创伤）、唾液中带血丝或口腔内脓血分泌物，伴随恶臭气味。若肿瘤合并感染或溃疡，分泌物每日增多且难以通过清洁缓解。长期口腔卫生不佳者（牙结石堆积＞10年）、牙周炎患者（牙菌斑指数＞90%）因炎症基础叠加，出血风险增加2倍，需与凝血功能障碍（如血小板减少）鉴别。
五、功能障碍：肿瘤累及舌根或咽喉时，表现为吞咽疼痛、吞咽困难（尤其固体食物咽下时）；舌癌侵犯舌肌可导致发音含混、舌体偏斜（进食时食物易滞留于患侧）；口腔后部肿瘤压迫下颌关节时，出现张口受限（张口度＜3cm）。儿童罕见口腔癌，但长期口腔黏膜反复创伤（如习惯性咬颊）的青少年，若出现不明原因张口困难且无外伤史，需排查良性病变或肿瘤。
高危人群（长期烟酒槟榔使用者、癌前病变史者）若出现上述症状，建议尽早至口腔科就诊，通过口腔镜、病理活检明确诊断，避免延误治疗。
