不同类型糖尿病患者手术治疗情况不同，2型糖尿病病情符合指征者（BMI等符合且年龄16-65岁等）可考虑代谢手术且需配合健康生活方式，1型糖尿病一般不首选但特殊情况可谨慎考虑且需密切监测调整方案，妊娠糖尿病一般不建议手术治疗产后符合指征可再考虑，均需考虑年龄、生活方式等因素。
1.2型糖尿病患者
病情符合手术指征者：对于通过生活方式干预和最大耐受剂量的药物治疗后血糖仍控制不佳的2型糖尿病患者，若体质指数（BMI）在27.5~32.5kg/m2之间且伴有其他与肥胖相关的代谢紊乱疾病（如高血压、高脂血症等），可考虑代谢手术治疗；若BMI≥32.5kg/m2，也可积极考虑手术治疗。年龄方面一般建议在16~65岁之间，因为此年龄段患者身体对手术的耐受能力相对较好，且术后恢复等情况相对更理想。生活方式上，若患者能在术前术后配合饮食控制和适当运动等健康生活方式调整，更有利于手术效果的维持和血糖的长期控制。有相关研究表明，符合条件的2型糖尿病患者接受代谢手术治疗后，短期内血糖控制改善较为显著，且长期随访显示部分患者可摆脱降糖药物，血糖维持在较好水平。
2.1型糖尿病患者
特殊情况可考虑：1型糖尿病患者一般不首选代谢手术治疗，但在某些特殊情况下，比如患者存在严重的肥胖问题且伴有其他严重代谢紊乱，经过多学科团队（包括内分泌科、外科、营养科等）充分评估，认为手术风险可接受且获益可能大于风险时，也可以谨慎考虑。不过1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对缺乏，手术对其血糖的影响机制与2型糖尿病有所不同，术后需要更加密切监测血糖，调整胰岛素等治疗方案。年龄方面，由于1型糖尿病多在青少年时期发病，对于青少年患者，需要极其谨慎评估，因为手术可能会对其生长发育等产生一定影响，需综合考虑患者的病情严重程度、生长发育状况等多方面因素后再做决定。生活方式上同样需要患者及家属积极配合术后的饮食和运动管理。
3.妊娠糖尿病患者
一般不建议手术治疗：妊娠糖尿病患者主要通过饮食控制、适当运动来管理血糖。因为手术对于妊娠期间的女性和胎儿都会带来较大风险，包括手术本身的麻醉风险、术后感染风险等，同时手术对妊娠过程的干扰可能会影响胎儿的正常发育。但如果在产后，患者仍然存在严重的糖尿病情况，且符合2型糖尿病手术指征时，可在产后根据身体恢复情况等再考虑是否进行手术治疗。年龄方面，妊娠糖尿病患者多为育龄女性，产后评估手术时需考虑其整体健康状况和年龄对手术耐受等的影响。生活方式上，产后需要兼顾自身健康和哺乳等情况来调整，饮食和运动管理需在专业人员指导下进行。
