宫颈糜烂（现称宫颈柱状上皮异位）是宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面的生理现象，多见于青春期、妊娠期等激素变化阶段，通常无需治疗。仅在合并慢性宫颈炎、接触性出血等病理表现时需干预，近年来针对病理性宫颈糜烂的新技术主要包括以下方向：
1. 光动力治疗：通过特定波长光源（如630nm红光）激活局部光敏剂，产生单线态氧等活性物质破坏病变细胞，对宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ-Ⅱ级、重度炎症性糜烂具有靶向治疗作用。临床研究显示，单次治疗后病变组织清除率达85%，且术后宫颈创面愈合时间缩短至2-3周，复发率低于传统冷冻治疗。适用于无生育需求且病变局限于宫颈表面的患者，治疗后需定期复查HPV及宫颈液基薄层细胞学（TCT）。
2. 聚焦超声治疗：利用超声波能量聚焦于宫颈深层组织（3-5mm），使局部温度升至60-70℃引发蛋白凝固。对轻中度炎症性糜烂合并接触性出血者，治疗后宫颈表面形态恢复正常的比例达90%，且因无炭化、结痂过程，宫颈黏液分泌功能保留较好，对生育功能影响低于激光、电熨等传统物理治疗。适用对象为20-45岁有生育需求或宫颈解剖结构敏感者，治疗前需排除宫颈浸润癌及急性炎症期。
3. 改良LEEP术式：通过数字化影像引导系统定位病变边界，结合双极电切模式减少热损伤。与传统LEEP术相比，该技术可提前识别宫颈管内病变延伸，术后病理阳性率提升15%-20%，能更彻底清除CINⅡ-Ⅲ级病变。研究表明，术后1年内宫颈机能正常率达92%，适合需明确病变性质且无生育需求的女性。治疗前需完成血常规、凝血功能等基础检查，术后2个月内避免性生活及盆浴。
4. 局部免疫调节治疗：采用重组人干扰素α2b凝胶、抗HPV生物蛋白敷料等局部用药，通过增强宫颈黏膜局部免疫应答，促进炎症消退。连续使用14天为1疗程，临床数据显示对轻中度炎症性糜烂的症状改善率达70%，对HPV持续感染者有协同清除作用。适用于合并轻度HPV感染（16、18型以外亚型）、年龄＜30岁的无症状患者，需注意避开月经期，用药期间避免性生活。
5. 特殊人群治疗适配：妊娠期女性若出现宫颈糜烂样改变伴反复出血，优先采用纱布压迫止血或20%硝酸银烧灼（单次剂量＜0.5ml），避免药物全身吸收影响胎儿。60岁以上女性合并宫颈萎缩性糜烂，需先完成宫颈TCT、HPV联合筛查，若排除癌前病变，可采用二氧化碳激光凝固治疗（功率＜30W），治疗间隔≥3个月。有衣原体、淋病等性传播疾病史者，需先使用阿奇霉素、头孢曲松等药物（按标准剂量）控制感染，停药后2周再评估宫颈病变，降低治疗后复发风险。
