长年反复发作的口腔溃疡可能需要局部或全身药物治疗，常用药物包括局部糖皮质激素制剂、促进愈合的生长因子类药物、免疫调节药物等，具体需根据病因及个体情况选择。
一、药物治疗分类
1. 局部用药类：
局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）可快速缓解疼痛，使用时需注意避免长期大面积涂抹，以减少黏膜吸收风险；糖皮质激素制剂（如地塞米松口腔贴片）能减轻炎症反应，促进溃疡愈合，建议连续使用不超过1周，避免长期使用导致口腔菌群失调；促进愈合的生长因子类药物（如重组人表皮生长因子凝胶）可加速组织修复，对复发性阿弗他溃疡有明确疗效，糖尿病患者使用前需控制血糖稳定，以免影响吸收。
2. 全身用药类：
免疫调节药物（如沙利度胺、环孢素）适用于重症或自身免疫性溃疡（如白塞病相关溃疡），需严格遵医嘱使用，沙利度胺禁用于孕妇及哺乳期女性，环孢素可能增加感染风险，用药期间需监测血常规；维生素与矿物质补充剂（如复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服液）可辅助改善黏膜营养状态，建议选择维生素B12、叶酸缺乏相关的溃疡患者优先补充，长期素食者需额外关注锌元素摄入。
二、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：6岁以下儿童禁用沙利度胺、环孢素等强效免疫抑制剂，优先选择局部糖皮质激素（如0.1%曲安奈德口腔软膏），每日不超过2次，用药后需清洁口腔避免吞咽；
2. 孕妇及哺乳期女性：口腔溃疡发作时优先采用非药物干预（如含服蜂蜜），确需用药时仅可短期使用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），避免口服药物通过胎盘或乳汁影响胎儿；
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者慎用环孢素，其可能升高血压及血糖，建议联合使用局部利多卡因凝胶与生长因子类药物，用药期间监测血压、血糖变化。
三、非药物干预与病因筛查
长期口腔溃疡患者应优先调整生活方式：减少辛辣刺激食物摄入，每日补充新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花）及富含维生素C的水果（如猕猴桃、橙子），避免熬夜及过度劳累；规律作息可降低复发性阿弗他溃疡的发作频率，吸烟、饮酒者需戒烟限酒，以减少黏膜刺激。若溃疡持续超过2周未愈，或伴随发热、皮疹、关节痛等症状，需及时就医排查白塞病、克罗恩病等系统性疾病，避免盲目用药延误诊断。
四、用药安全原则
局部用药应优先选择单次剂量控制在5mm×5mm以内的剂型，避免长期使用导致口腔真菌定植风险；全身用药需严格按照年龄调整剂量，如青少年（12-18岁）使用环孢素时需按体重计算，每日最大剂量不超过5mg/kg，同时避免与非甾体抗炎药联用加重胃黏膜损伤。用药期间若出现口腔黏膜苍白、味觉异常等症状，应及时停药并咨询医生。
