癫痫发作前有前驱征兆包括情绪如莫名烦躁等及感觉如肢体麻木等，典型发作分全面性发作（全身强直-阵挛发作、失神发作）和部分性发作（单纯部分性发作、复杂部分性发作），儿童群体发作有特殊性，孕妇患癫痫需注意发作对胎儿影响及抗癫痫药物孕期使用等。
一、发作前可能出现的征兆
部分患者在癫痫发作前会有一些前驱征兆，例如情绪方面可能出现莫名的烦躁、抑郁、易怒等情绪改变，这与大脑神经元异常放电前的神经递质变化等因素相关；感觉方面可能出现肢体的麻木感、刺痛感，或视觉上短暂的闪光、暗影等异常感觉，这些征兆通常持续时间较短，提示大脑即将出现异常放电活动。
二、典型发作时的征兆
（一）全面性发作
1.全身强直-阵挛发作：起病时突然出现意识丧失，跌倒在地，随后全身肌肉出现强直性收缩，表现为双眼上翻、牙关紧闭，接着进入阵挛期，出现全身节律性的抽动，持续数分钟后发作逐渐停止，患者可能伴有口吐白沫、大小便失禁等表现，这是由于大脑神经元异常放电累及双侧大脑半球，导致全身肌肉功能紊乱所致。
2.失神发作：多见于儿童及青少年，表现为突然发生和突然终止的意识丧失，正在进行的活动突然停止，双眼凝视前方，呼之不应，持续数秒后恢复正常，患者对发作过程不能回忆，其机制与大脑皮层失神发作灶的异常放电相关，影响了意识的正常维持功能。
（二）部分性发作
1.单纯部分性发作：发作时意识清楚，可表现为局部肢体的抽搐，如一侧手指、足趾的抽搐，也可出现躯体的感觉异常，如一侧面部、肢体的麻木感、针刺感等，是大脑局部神经元异常放电引起相应功能区的异常表现。
2.复杂部分性发作：除了有部分性发作的表现外，还伴有不同程度的意识障碍，以及自动症，如反复咂嘴、咀嚼、摸索、游走等无目的的动作，这是因为异常放电从大脑局部扩展并影响到颞叶等与精神、意识相关的脑区所致。
三、不同人群癫痫征兆的特点
（一）儿童群体
儿童癫痫发作征兆可能有其特殊性，例如婴儿痉挛症，多见于1岁以内婴儿，发作时表现为突然点头、弯腰、双臂前伸等类似拥抱样的动作，每日可发作数次至数十次，这与儿童大脑发育尚未成熟，神经元容易出现异常同步放电有关；儿童部分性发作有时可能被家长误认为是孩子“调皮捣蛋”而忽视，需要家长密切观察孩子的异常行为表现。
（二）特殊人群如孕妇
孕妇患有癫痫时，发作征兆可能与非孕妇相似，但需要特别注意发作对胎儿的影响，因为癫痫发作时的缺氧等情况可能会影响胎儿的血氧供应，同时抗癫痫药物在孕期的使用也需要谨慎权衡，孕妇癫痫发作时应尽量保持安全体位，避免摔倒等意外情况发生，以减少对自身和胎儿的不良影响。
