日光性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需避免暴晒并冷敷;药物治疗有外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏及口服抗组胺药物;儿童、老年人及有基础病史人群治疗各有注意事项,儿童慎用强效激素、防晒更严,老年人恢复慢、用药需谨慎,有基础病史者治疗要考虑皮肤状况和药物相互作用等。
一、一般治疗
1.避免暴晒
日光性皮炎主要是由日光中的紫外线引起,所以首先要避免继续暴露在日光下,尤其是在紫外线最强的时段(通常是上午10点至下午4点)。不同年龄人群对日光的耐受程度不同,儿童皮肤更娇嫩,更应严格避免暴晒;有过日光性皮炎病史的人群,无论年龄大小,都需格外注意防晒。
生活方式上要尽量选择在室内活动,外出时应使用遮阳伞、遮阳帽等物理防晒措施。
2.冷敷
对于皮肤红肿、瘙痒等症状,可以用冷毛巾或冰袋进行局部冷敷,每次15-20分钟,每天可多次进行。冷敷能够收缩血管,减轻红肿和瘙痒症状,不同年龄的人群都可采用冷敷,但儿童冷敷时要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤。
二、药物治疗
1.外用药物
炉甘石洗剂:具有收敛、止痒的作用,适用于日光性皮炎引起的瘙痒症状。无论是儿童还是成人,在皮肤无破损时均可使用,但儿童使用时要注意避免进入眼睛和口腔。
糖皮质激素乳膏:如氢化可的松乳膏等,对于炎症较重、红肿明显的情况有较好的抗炎作用。但儿童应慎用,需在医生指导下使用,且避免长期大面积使用。
2.口服药物
抗组胺药物:如氯雷他定等,可缓解瘙痒症状。成人一般可以按照药物说明书服用,儿童则需要根据年龄和体重调整剂量,且要在医生指导下使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童皮肤薄嫩,更容易受到日光损伤引发日光性皮炎。在治疗时,更倾向于使用温和的外用药物,如炉甘石洗剂,避免使用强效的糖皮质激素乳膏。同时,在防晒方面要更加严格,例如选择儿童专用的遮阳帽、防晒霜(但要注意选择温和、无刺激的儿童防晒霜)。
2.老年人
老年人皮肤的屏障功能减退,对日光的耐受能力下降,发生日光性皮炎后恢复相对较慢。在治疗时,要关注其整体健康状况,药物使用要谨慎,如口服抗组胺药物时要注意可能出现的嗜睡等副作用对其日常生活的影响,外用药物也需根据皮肤状况适当调整。
3.有基础病史人群
对于有皮肤疾病(如湿疹等)或免疫系统疾病的人群,发生日光性皮炎后治疗需要更加谨慎。例如,本身有湿疹的人群使用糖皮质激素乳膏时要密切观察皮肤反应,避免加重湿疹症状;免疫系统疾病患者使用免疫抑制剂等相关药物时,使用其他药物治疗日光性皮炎要考虑药物相互作用等问题,需在医生全面评估后进行治疗。



