阑尾管腔阻塞常见原因有儿童的淋巴滤泡增生、成年人的粪石及异物、炎性狭窄、寄生虫等；细菌入侵是在阑尾管腔阻塞后细菌繁殖分泌毒素损伤黏膜并进入肌层致阑尾缺血加重感染终致坏死穿孔，儿童、老年人及有肠道基础疾病者易感性不同；胃肠道疾病可直接蔓延至阑尾致其肌肉和血管痉挛影响血液循环使黏膜受损细菌入侵，儿童胃肠道功能脆弱更易受影响，神经反射致胃肠道功能紊乱时阑尾肌肉和血管痉挛影响血液供应降低黏膜抵抗力致细菌侵入，不同年龄段人群受神经反射影响不同。
常见原因：淋巴滤泡增生是儿童阑尾炎中阑尾管腔阻塞的主要原因，约占60%，淋巴滤泡在肠道抗原刺激下会增生肥大，导致阑尾管腔狭窄。粪石也是常见原因，约占35%，多发生于成年人，粪石可由浓缩的粪质、食物残渣、异物等形成，堵塞阑尾腔。此外，异物、炎性狭窄、寄生虫（如蛔虫、鞭虫等）等也可引起阑尾管腔阻塞。
对不同人群的影响：儿童免疫系统发育尚不完善，淋巴滤泡易受感染等因素影响而增生；成年人饮食结构、生活习惯等因素可能导致粪石形成的概率增加；有肠道寄生虫感染病史的人群，阑尾管腔受寄生虫影响阻塞的风险相对较高。
细菌入侵
感染途径：当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高，阻碍动脉血流，造成阑尾缺血，进一步加重感染，最终可致阑尾坏死穿孔。
不同人群的易感性：儿童由于免疫力相对较低，在阑尾管腔阻塞后，细菌更容易快速繁殖并入侵；老年人各器官功能衰退，免疫力下降，细菌入侵后机体的抗感染能力较弱，阑尾发生感染等病变的风险相对较高；有肠道基础疾病（如肠炎等）的人群，肠道内环境易发生变化，细菌更容易在阑尾部位入侵引发炎症。
其他因素
胃肠道疾病影响：胃肠道的炎症（如肠炎、腹泻、便秘等）可直接蔓延至阑尾，引起阑尾肌肉和血管痉挛，一旦痉挛超过正常强度，就可影响阑尾的血液循环，导致阑尾黏膜受损，细菌入侵而引起阑尾炎。例如，患有慢性肠炎的患者，肠道长期处于炎症状态，炎症容易波及阑尾；儿童胃肠道功能相对脆弱，发生腹泻等胃肠道疾病时，更易影响到阑尾。
神经反射因素：胃肠道功能紊乱时可导致阑尾肌肉和血管痉挛，如持续痉挛时间较长，会影响阑尾的血液供应，使阑尾黏膜抵抗力降低，细菌乘机侵入而引起阑尾炎。在不同年龄段人群中，神经反射对阑尾的影响有所不同，儿童神经系统发育尚未完全成熟，对胃肠道功能紊乱的调节能力相对较弱；老年人神经反射的敏感性可能会下降，但胃肠道功能衰退等因素也可能导致神经反射相关的胃肠道功能紊乱进而影响阑尾。
