新生儿脑瘫的症状主要表现为运动发育迟缓、异常姿势与肌张力异常、反射异常及伴随的智力、语言、癫痫等功能障碍，部分患儿存在视觉、听觉等其他系统异常。
一、运动发育迟缓
运动里程碑延迟是脑瘫核心症状之一。新生儿期（0-1月龄）表现为吸吮无力、觅食反射减弱，喂养困难；2-3月龄抬头困难（正常应能短暂抬头45°以上），手握拳不能自然张开；4-6月龄无法独坐、翻身困难（正常可自主翻身至俯卧位）；7-12月龄不能独立坐稳、爬行，或出现下肢交叉行走（剪刀步态）。不同类型脑瘫表现差异显著：痉挛型以肢体僵硬、主动运动减少为特征；不随意运动型表现为肢体不自主扭动、舞蹈样动作，运动协调性差；共济失调型则表现为步态不稳、动作不准确。
二、异常姿势与肌张力异常
肌张力异常分为增高、降低、波动三种类型。痉挛型（最常见，占60%-70%）表现为上肢内收、肘关节屈曲、拇指紧贴掌心，下肢伸直位交叉呈剪刀步态，踝关节跖屈导致足内翻；弛缓型（占5%-10%）因肌张力低下，患儿表现为肢体松软如“软面条”，关节活动度过大，易发生脊柱侧弯；不随意运动型（占20%-30%）表现为面部表情怪异（如挤眉弄眼）、肢体不自主舞动，安静时异常动作减少，紧张或活动时加重。
三、原始反射与保护性反射异常
原始反射持续存在或延迟消失是重要提示：握持反射在4月龄后未消失，表现为持续紧握拳头，拇指内收；拥抱反射（惊吓反射）不对称或持续存在，提示中枢神经系统损伤；踏步反射（扶腋下时出现迈步动作）在2月龄后未消失。保护性反射（如平衡反射、立位反射）发育延迟：7月龄后不能出现躯干倾斜时的自动调整，9月龄后未出现立位跳跃反射，提示运动控制功能异常。
四、伴随症状
1. 智力与认知障碍：约50%-70%患儿存在不同程度智力障碍，轻度表现为学习能力落后，重度患儿无法理解语言指令。
2. 语言与沟通障碍：构音器官协调差导致发音不清，词汇量不足，语言理解滞后于同龄儿；约30%患儿合并吞咽障碍，表现为咀嚼困难、进食时呛咳，进一步加重语言发育迟缓。
3. 癫痫发作：约30%-50%患儿出现癫痫，多在1-5岁起病，发作类型以强直-阵挛性为主，需结合脑电图（EEG）监测明确病因。
4. 视觉与听觉异常：斜视、眼球震颤（约1/3患儿）影响视觉追踪；高频听力损失（占15%-30%）导致对声音定位困难，干扰语言学习。
五、其他系统症状
吞咽困难与流涎：口轮匝肌控制不良导致唾液外溢，进食时舌运动不灵活，易引发呛咳、误吸，增加吸入性肺炎风险。生长发育迟缓：身高、体重低于同龄儿平均水平，与长期运动不足、代谢异常相关。
