粘连性肠梗阻可分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗包括胃肠减压、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染；手术治疗有手术指征及粘连松解术、肠切除吻合术、肠短路吻合术等方式。
一、非手术治疗
1.胃肠减压
目的是抽出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减少肠腔内细菌和毒素的吸收，有利于改善局部和全身情况。适用于各种类型的粘连性肠梗阻，尤其适用于单纯性粘连性肠梗阻。对于年龄较小的儿童，要特别注意胃肠减压管的固定和护理，避免患儿自行拔除，同时要密切观察引流液的量、颜色和性质。
2.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
由于肠梗阻患者呕吐和胃肠减压丢失大量体液，且不能进食，容易出现水、电解质紊乱和酸碱失衡。需要根据患者的脱水程度、血生化检查结果补充液体和电解质。例如，根据血清钠、钾、氯等的测定结果补充相应的离子。对于婴幼儿，其体液调节能力较差，补液时更要精确计算，密切监测生命体征和尿量等指标。
3.防治感染
应用抗生素防治细菌感染，减少毒素产生。一般选用针对肠道常见菌的抗生素，如头孢菌素类等。对于特殊人群，如老年人或有基础疾病的患者，要根据其肝肾功能调整抗生素的使用，同时要注意观察药物的不良反应。
二、手术治疗
1.手术指征
经非手术治疗无效者；绞窄性肠梗阻，表现为腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁，病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显，有明显腹膜刺激征，体温升高、脉率增快、白细胞计数增高，腹部有不对称隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢），呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体，经积极非手术治疗而症状体征无明显改善，肠梗阻的症状体征加重。对于不同年龄的患者，如儿童，若出现上述绞窄性肠梗阻的表现，也应尽早考虑手术。
2.手术方式
粘连松解术：适用于粘连范围较局限的情况。通过手术将粘连的部位松解，恢复肠道的通畅。在操作过程中要注意避免损伤肠管。对于儿童患者，由于其肠管较脆弱，操作要更加轻柔精细。
肠切除吻合术：当肠管因粘连而发生坏死、穿孔或严重血运障碍时，需要进行肠切除吻合术。切除坏死的肠段后，将两端健康的肠管吻合。对于婴幼儿，肠切除吻合时要特别注意吻合口的质量，防止出现吻合口瘘等并发症。
肠短路吻合术：如果粘连广泛不易分离，可采用肠短路吻合术，即做梗阻部位远近端肠管的短路吻合，使肠内容物绕过梗阻部位，恢复肠道通畅。但这种手术方式可能会导致术后粘连再次发生梗阻的风险增加，所以要谨慎选择。
