智齿疼痛多由智齿冠周炎、龋齿、阻生智齿或咬合创伤引发，需根据疼痛性质及病因采取针对性措施。以下是科学验证的处理方案：
一、非药物干预措施
1. 局部冷敷与热敷：急性炎症期（红肿热痛）可用冰袋隔着毛巾冷敷，每次15~20分钟，间隔1~2小时，减轻肿胀与疼痛；炎症稳定后（48小时后）可改用温毛巾热敷，促进血液循环与炎症吸收。
2. 口腔清洁：每日用3%过氧化氢溶液或含氯己定（0.12%）的漱口水轻柔含漱，每次30秒~1分钟，减少细菌滋生；刷牙时采用45°角轻柔刷洗智齿周围，避免刺激发炎组织。
3. 饮食调整：避免辛辣、过冷过热及坚硬食物，选择温凉的流质或软食（如粥、蛋羹），减少患侧咀嚼，可适当补充富含维生素C的食物（如猕猴桃、西兰花），增强组织修复能力。
二、药物缓解疼痛
疼痛明显时可短期使用药物：①对乙酰氨基酚（适用于轻中度疼痛，无胃肠道刺激，孕妇需遵医嘱）；②布洛芬（非甾体抗炎药，抗炎镇痛效果强，需注意胃黏膜保护，哮喘患者慎用）。药物使用需严格遵循说明书禁忌，避免超剂量或长期服用。
三、及时就医的关键指征
出现以下情况需尽快就诊：①疼痛持续超过3天无缓解或进行性加重；②面部/颈部肿胀、张口受限（张口度＜2.5厘米）；③伴随发热（体温≥38℃）、淋巴结肿大或口腔异味加重；④疼痛反复发作（每年≥2次）或智齿周围反复溢脓。医生可能进行局部冲洗上药、切开引流或评估是否需拔除阻生智齿。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童群体：6岁前智齿未萌出，疼痛多为其他牙齿问题，禁用成人药物，建议家长及时带至儿科口腔科排查；7~12岁萌出期儿童若疼痛轻微，可先观察，避免用刺激性漱口水。
2. 孕妇与哺乳期女性：孕期疼痛优先非药物干预，需在产科与口腔科医生指导下用药（如对乙酰氨基酚相对安全）；哺乳期避免布洛芬，可选用对乙酰氨基酚。
3. 老年人群体：伴随糖尿病、高血压者，需警惕感染加重引发败血症，拔牙前需控制基础疾病，术后加强抗感染治疗。
4. 慢性病患者：服用抗凝药物（如华法林）者，拔牙前需停药3~5天并咨询医生；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，可选择对乙酰氨基酚。
五、长期预防策略
1. 日常口腔护理：每日早晚刷牙（3分钟），使用牙线清洁邻面，每半年进行一次口腔检查，重点评估智齿生长方向（横向、倾斜阻生易反复发炎）。
2. 智齿异常干预：对于反复发炎、龋坏或阻生的智齿，在炎症控制后（急性期后2周）建议拔除，避免反复发作影响邻牙健康。
3. 生活方式调整：减少熬夜、戒烟限酒，避免过度疲劳降低免疫力；有家族智齿阻生史者，18岁后建议提前拍片检查。
