脑供血不足头晕的治疗需结合非药物干预、病因治疗及必要的药物干预，重点改善脑循环、控制危险因素并纠正潜在病因。
一、非药物干预措施
1. 改善生活方式：规律作息，保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；减少高盐（＜5g/日）、高脂饮食，增加新鲜蔬菜（300~500g/日）、全谷物及优质蛋白（如鱼类、豆类）摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐，每30分钟起身活动；戒烟限酒，避免情绪剧烈波动。
2. 物理干预：颈椎病引发的脑供血不足，可在专业指导下进行颈椎牵引或康复训练（如颈椎操）；高血压患者出现头晕时，可采用深呼吸训练（4-7-8呼吸法：吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒）缓解血管痉挛。
二、药物治疗原则
1. 抗血小板药物：适用于存在血栓风险（如动脉粥样硬化）者，如阿司匹林、氯吡格雷，通过抑制血小板聚集降低脑缺血事件风险。
2. 改善脑循环药物：如银杏叶提取物、尼麦角林，可增加脑血流量、改善微循环，需在医生评估后短期使用。
3. 基础疾病控制药物：合并高血压者需控制血压（目标值＜130/80mmHg），可选用血管紧张素转换酶抑制剂或钙通道阻滞剂；合并血脂异常者需他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块；贫血患者需根据病因补充铁剂或维生素B12。
三、针对病因治疗
1. 血管狭窄/斑块：颈动脉或椎动脉狭窄率＞70%且症状持续者，可考虑手术（颈动脉内膜切除术）或介入支架植入。
2. 心源性因素：房颤、冠心病患者需抗凝治疗（如华法林）或抗栓治疗（如利伐沙班），降低血栓脱落风险。
3. 其他疾病干预：颈椎病需骨科评估是否需减压手术；睡眠呼吸暂停综合征患者需佩戴无创呼吸机改善夜间缺氧。
四、特殊人群处理
1. 老年人：禁用活血化瘀类中药（如丹参、三七），合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，优先选择对肝肾功能影响小的药物。
2. 妊娠期女性：禁用抗凝血药物，头晕发作时以左侧卧位休息、抬高下肢缓解症状，需排查妊娠高血压综合征，补铁剂需在医生指导下服用。
3. 儿童：避免使用成人药物，头晕多与过敏、感染或姿势性低血压相关，需优先排查耳鼻喉科（如中耳炎）或神经科疾病，避免盲目使用止晕药。
五、用药安全与注意事项
1. 严格年龄禁忌：阿司匹林禁用于＜16岁儿童（Reye综合征风险），布洛芬等非甾体抗炎药需按体重计算剂量。
2. 优先非药物干预：如头晕由颈椎劳损或睡眠不足引起，通过调整姿势、规律作息可改善，药物仅作为辅助手段。
3. 动态监测：合并糖尿病、高脂血症等基础病者，需定期复查血脂、颈动脉超声及肝肾功能，及时调整治疗方案。
