过敏性皮炎治疗关键是明确并避免过敏原,皮肤护理要使用温和洁面产品、控制洗澡水温与时间并及时用不含香料防腐剂含特定成分的保湿剂,外用药物分糖皮质激素药膏和钙调磷酸酶抑制剂等,口服抗组胺药缓解瘙痒,儿童用温和非药物及低刺激药,孕妇优先非药物治疗需时咨询医生,老年注重保湿且药物考虑代谢,部分患者可光疗,还需关注心理状态进行干预。
一、避免诱因
明确并尽量避免接触过敏原是过敏性皮炎治疗的关键。不同年龄人群过敏原存在差异,儿童常见食物(如牛奶、鸡蛋、坚果等)、宠物毛发皮屑、尘螨等为过敏原;成人可能因接触化学物质(如化妆品、洗涤剂)、植物花粉、尘螨等致敏。需根据自身情况排查并规避相关过敏原,如定期清洁家居环境以减少尘螨接触,避免食用已知过敏食物等。
二、皮肤护理
1.清洁:使用温和的洁面产品,避免过度清洁,以防破坏皮肤屏障。洗澡时水温控制在32~37℃,时间不宜超过10分钟。
2.保湿:洗完澡后及时涂抹保湿剂,选择不含香料、防腐剂的医学护肤品,其能帮助锁住皮肤水分,维持皮肤屏障功能,如含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜。
三、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素药膏:具有抗炎作用,根据病情严重程度及部位选择不同强度的激素,弱效激素适用于面部、颈部等敏感部位,中强效激素可用于厚皮部位,但需注意长期使用可能引发皮肤萎缩等副作用。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏等,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,相较于激素药膏,长期使用副作用相对较小。
2.口服药物
抗组胺药物:可缓解瘙痒症状,如西替利嗪等,但儿童用药需谨慎,应选择适合儿童的剂型,且需在医生指导下使用,避免因不当用药影响儿童健康。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:皮肤屏障功能尚未发育完善,治疗时优先选择温和的非药物干预及低刺激性药物,避免使用强效激素等可能对皮肤造成损伤的药物,用药需严格遵循儿科安全护理原则。
2.孕妇患者:用药需谨慎,优先选择对胎儿影响小的治疗方案,如以保湿及避免诱因等非药物治疗为主,若需药物治疗应咨询医生权衡利弊后使用。
3.老年患者:皮肤屏障功能减退,护理时更需注重保湿,药物选择需考虑其代谢情况,避免因药物代谢缓慢引发不良反应。
五、其他治疗手段
光疗(窄谱中波紫外线,NB-UVB)适用于部分过敏性皮炎患者,通过特定波长紫外线照射发挥治疗作用,但需严格掌握照射剂量及频率,由专业医生操作以确保疗效及安全性。
六、心理干预
过敏性皮炎易反复发作,可能对患者心理产生影响,出现焦虑、抑郁等情绪。需关注患者心理状态,必要时进行心理疏导,帮助患者保持良好心态,利于病情控制。



