夜间磨牙（睡眠磨牙症）是睡眠中咀嚼肌不自主收缩导致的牙齿接触摩擦现象，常见诱因包括心理压力、睡眠障碍、咬合异常或基础疾病。多数情况下可通过调整生活习惯、口腔干预等非药物方式改善，必要时需就医排查病因。
一、排查并调整诱发因素
1. 心理压力管理：长期焦虑、工作压力或情绪波动会激活中枢神经系统，使咀嚼肌在睡眠中持续紧张。研究显示，焦虑症患者磨牙发生率较普通人群高2.3倍，建议通过规律运动（如每周3次有氧运动）、正念冥想等方式缓解压力，每次10~15分钟，持续4周可见效果。
2. 睡眠习惯优化：保持固定作息时间，避免熬夜或过度补觉，睡前2小时远离电子屏幕（蓝光抑制褪黑素分泌），可尝试温水浴或白噪音助眠。睡眠呼吸暂停综合征患者因缺氧常伴随磨牙，需通过多导睡眠监测明确诊断。
3. 咬合关系评估：牙齿错位、缺牙或夜间磨牙导致的咬合创伤需口腔专科检查，必要时通过咬合板（牙颌垫）分散压力，减少牙齿磨损。青少年及成人建议每年进行口腔正畸筛查，儿童换牙期（6~12岁）若磨牙频繁，需排查咬合发育异常。
二、口腔及咬合干预
1. 夜间牙颌垫使用：由口腔科定制的软质牙颌垫可缓冲牙齿接触力，研究显示连续佩戴2周后，80%的患者磨牙强度降低，牙齿敏感症状改善。使用期间需定期清洁，避免长期使用导致口腔异味或颞下颌关节僵硬。
2. 咀嚼肌功能训练：通过轻柔按摩咬肌（耳垂前1cm处）、张口闭口训练（每次10次，每日3组）放松肌肉，改善神经肌肉协调性。孕妇或哺乳期女性可在医生指导下进行，避免过度刺激。
三、药物干预（需医生评估后使用）
若非药物干预无效且磨牙严重影响生活质量，可短期使用肌肉松弛剂（如氯唑沙宗）或抗焦虑药物（如阿普唑仑），但需严格遵医嘱。儿童、孕妇及肝肾功能不全者禁用，老年人慎用镇静类药物。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童（2~12岁）：60%~70%的儿童磨牙与睡前过度兴奋或咬合发育有关，需避免睡前进食、减少零食摄入，采用奖励机制培养规律作息。若伴随夜间流涎、呼吸暂停或身高增长缓慢，需排查腺样体肥大或缺钙。
2. 孕妇：孕期激素变化可能增加磨牙风险，建议采用牙颌垫及放松技巧，避免使用非处方药物，严重时需产科与口腔科联合评估。
3. 老年人：伴随高血压、糖尿病或甲状腺功能异常者需优先控制基础病，如肾功能不全患者因尿素氮升高可能诱发磨牙，需通过肾功能监测调整干预策略。
五、就医指征
出现以下情况需及时就诊：①牙齿明显磨损导致冷热敏感或咀嚼疼痛；②睡眠中频繁憋醒或白天嗜睡；③头痛持续超过2周或伴随耳鸣、头晕；④儿童磨牙导致面部不对称或发育异常。
