判断是否为糖尿病需通过医学检查明确，治疗以非药物干预为基础，必要时结合药物。糖尿病诊断标准包括：空腹静脉血糖≥7.0mmol/L（反映基础血糖水平，排除应激等干扰因素）；餐后2小时静脉血糖≥11.1mmol/L（评估糖负荷后胰岛素分泌及利用能力）；糖化血红蛋白≥6.5%（反映近2-3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响）。符合任一标准即可确诊，确诊后需结合个体情况制定治疗方案。
1. 非药物干预措施：饮食控制以低升糖指数（低GI）食物为主，如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜，减少精制糖（如甜饮料、糕点）及反式脂肪（如油炸食品）摄入，每日膳食纤维摄入建议25-30g，可延缓餐后血糖上升速度。运动方面，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳，运动时心率维持在最大心率的50%-70%），配合2次抗阻训练（如哑铃、弹力带），每次30分钟，可提升胰岛素敏感性。体重管理对超重/肥胖患者尤为重要，BMI≥24kg/m2者建议减重5%-10%，可通过热量负平衡（每日减少500kcal摄入+增加300kcal运动消耗）实现，研究表明体重下降5%可使糖化血红蛋白降低0.5%-1.0%。
2. 药物干预原则：1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素控制血糖。2型糖尿病优先采用非药物干预，如3个月后血糖仍未达标（空腹血糖＞7.0mmol/L或糖化血红蛋白＞7.0%），可在医生指导下选用二甲双胍（一线用药，改善胰岛素敏感性）、SGLT-2抑制剂（促进尿糖排泄，减轻体重）、GLP-1受体激动剂（延缓胃排空，抑制食欲）等药物，具体用药方案需结合肾功能、心血管风险等个体化制定。
3. 特殊人群注意事项：儿童青少年患者需保证每日营养均衡（蛋白质占15%-20%，脂肪＜30%），避免高糖零食，运动以趣味性为主（如球类、游泳），家长需监督血糖监测频率（每日2-4次）；老年患者（≥65岁）应避免空腹运动，随身携带糖果预防低血糖，优先选择低血糖风险低的药物（如二甲双胍）；孕妇（妊娠糖尿病）需严格控制空腹血糖（＜5.1mmol/L）及餐后2小时血糖（＜8.5mmol/L），饮食采用少食多餐模式，避免剧烈运动；合并心血管疾病者优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），这些药物可降低心血管事件风险。
4. 监测与随访：无论采用何种治疗方案，均需定期监测血糖（空腹、餐后及睡前）及糖化血红蛋白（每3个月1次），每年进行肾功能、眼底、足部检查，早期发现并发症。1型糖尿病患者需根据血糖波动调整胰岛素剂量，避免低血糖或高血糖酮症酸中毒。
