口腔上火通常表现为口腔溃疡、黏膜红肿或疼痛等症状，可根据症状选择局部或全身药物干预。局部用药以黏膜保护、止痛、抗菌为主，全身用药多为维生素补充或免疫调节，非药物干预（如饮食调整、口腔清洁）应优先于药物治疗。
一、局部治疗药物
1. 黏膜修复类制剂：如康复新液，其主要成分为美洲大蠊提取物，可促进黏膜组织修复，适用于各类口腔溃疡创面的愈合，临床研究显示其能缩短溃疡愈合时间（平均愈合时间较对照组缩短1.5~2天）。
2. 止痛类制剂：含利多卡因的凝胶或喷剂，通过局部麻醉作用缓解疼痛，适用于进食或说话时疼痛明显的患者，但需注意避免长期使用，儿童需在成人监护下使用。
3. 抗菌类制剂：氯己定含漱液，含0.2%氯己定成分，可抑制口腔细菌繁殖，降低溃疡继发感染风险，连续使用不宜超过1周，避免口腔菌群失调或牙齿着色。
二、全身辅助治疗药物
1. 维生素补充剂：维生素B族（尤其是B2、B12）和维生素C，长期缺乏可能增加口腔溃疡发生率，补充后可改善黏膜细胞代谢，临床研究表明每日补充10~15mg维生素B2可降低复发性阿弗他溃疡复发频率。
2. 锌制剂：硫酸锌或葡萄糖酸锌，每日10~20mg锌元素可缩短溃疡愈合时间，但急性腹泻、肾功能不全患者需谨慎使用，避免过量导致胃肠道不适。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：优先采用非药物干预（如调整饮食、局部涂抹蜂蜜或西瓜霜喷剂），需避免使用含酒精、刺激性成分的药物，确需用药时应在医生指导下选择儿童专用剂型。
2. 孕妇及哺乳期女性：局部用药以康复新液、利多卡因凝胶等安全性较高的制剂为主，全身用药需咨询产科医生，避免自行服用免疫调节剂。
3. 老年人：合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需优先控制原发病（如血糖稳定可加速溃疡愈合），避免使用含糖皮质激素的局部制剂，以防诱发血糖波动。
四、非药物干预措施
1. 饮食调整：避免辛辣、酸性食物（如辣椒、柑橘），减少对溃疡面刺激，增加富含维生素B族的食物（如鸡蛋、菠菜）及蛋白质（如牛奶、瘦肉）。
2. 口腔护理：使用软毛牙刷及温和的含氟牙膏，每日用3%硼酸溶液或生理盐水轻柔含漱，减少口腔创伤风险。
3. 生活方式：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜，通过冥想、深呼吸等方式缓解精神压力，长期精神紧张可能降低免疫力，诱发口腔溃疡。
五、药物使用原则
药物选择以患者舒适度为标准，轻度症状优先局部用药，非药物干预无效时可短期使用全身药物。需注意，所有药物连续使用超过1周症状未改善或溃疡面积扩大（超过1cm）、疼痛剧烈影响进食时，应及时就医排查其他病因（如白塞病、口腔癌等）。
