脑电图（EEG）是通过头皮电极记录大脑神经元电活动的经典神经电生理检查技术，可辅助诊断癫痫、脑部病变等神经系统疾病，评估脑功能状态，为临床分型、定位及疗效监测提供关键电生理依据。
EEG技术基于神经元放电的同步性，通过20-30个电极（包括额、颞、枕、顶等脑区）记录头皮表面的脑电信号，经放大、滤波后形成动态波形图。脑电信号分为α、β、θ、δ等频段，不同频段对应不同脑功能状态（如α波对应放松闭眼状态，β波对应清醒警觉状态）。异常放电（如棘波、尖波）提示神经元异常同步化，是癫痫、脑损伤等疾病的重要诊断指标。此技术已发展数十年，是神经电生理领域的基础检查方法，为临床提供可靠的脑功能状态评估依据。
EEG是癫痫诊断的核心工具，约70%-80%的癫痫患者发作间期可记录到棘波、尖波等异常放电，为临床分型（如部分性/全面性发作）和定位致痫灶提供关键依据。辅助诊断病毒性脑炎（早期脑电呈弥漫性慢波）、脑外伤（脑损伤区对应部位脑电异常）、脑血管病（脑梗死早期脑电抑制，恢复期逐渐恢复）及代谢性脑病（低血糖性昏迷时脑电呈爆发抑制）。对意识障碍患者（如昏迷、植物状态），EEG可评估脑功能恢复程度，预测意识苏醒可能性。
检查前需清洁头皮（去除油脂），告知医生近期用药史（如抗癫痫药需确认是否临时停药以提高记录敏感性）；电极通过导电膏固定于头皮，过程无痛，患者可能有轻微冰凉感。检查中需配合指令完成：闭眼/睁眼（观察α波抑制/恢复）、深呼吸（基础状态）、过度换气（诱发癫痫样放电的常用方法，约3-5分钟）。检查后通常1-2小时出初步报告，完整报告需结合临床症状综合分析，必要时需重复检查（如首次阴性但高度怀疑癫痫）。
EEG可精准定位致痫灶，为癫痫手术患者的术前评估提供关键数据（致痫灶定位准确率达85%以上）。动态监测脑电变化能反映治疗效果，如服药后癫痫样放电频率减少、幅度降低提示疗效良好。对脑肿瘤患者，EEG可评估病变对脑功能的影响范围（如邻近语言区的肿瘤是否伴随脑电异常），辅助判断手术风险。此外，EEG能鉴别头痛、头晕等症状是否由脑电异常（如肌紧张性头痛脑电异常）引起，而非功能性疾病。
儿童EEG需结合脑发育阶段解读，婴幼儿脑电频率慢（δ波为主）、节律不稳定，异常放电需排除生理性脑电波动（如睡眠周期变化）。孕妇可安全接受EEG检查（无辐射，对胎儿无影响），但需提前告知妊娠状态。检查前需取下电子设备（如手机、智能手表），避免电磁干扰记录。癫痫患者若正在服用抗癫痫药，检查前24-48小时需遵医嘱评估是否临时停药（如丙戊酸钠、卡马西平等），以确保记录到癫痫样放电。
