确诊外阴阴道假丝酵母菌病后，需通过白带常规检查明确病原体，遵医嘱使用抗真菌药物规范治疗，同时调整生活方式、排查诱因，特殊人群需个体化处理以降低复发风险。
1. 明确诊断与诱因排查：典型症状包括外阴阴道瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳样，伴性交痛、排尿痛。需及时就医进行白带显微镜检查（镜下可见假丝酵母菌菌丝或孢子），排除滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等其他感染。同时排查诱因：长期使用广谱抗生素（如头孢类、大环内酯类）会抑制阴道乳酸杆菌，导致菌群失衡；糖尿病患者血糖控制不佳（空腹血糖＞7.0mmol/L）时糖原在阴道积聚，促进真菌繁殖；肥胖（BMI≥28）者外阴潮湿闷热环境易滋生真菌；紧身化纤内裤、长期使用卫生护垫会增加局部摩擦与湿度；免疫功能低下（如长期使用激素、HIV感染）时真菌易趁虚而入。
2. 规范药物治疗原则：需在医生指导下选择抗真菌药物，局部用药包括阴道用克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂（按药品说明书疗程使用，通常单次给药即可）；全身用药常用氟康唑（仅口服制剂，单次150mg，严重感染或反复发作可3天后重复1次）。注意：避免自行停药或擅自增加剂量，不规范治疗易导致真菌耐药或症状反复；症状完全消失后需复查白带，确认真菌清除后方可停药。
3. 生活方式与局部护理调整：日常清洁以温水冲洗外阴为主，禁用肥皂、阴道冲洗液（过度清洁会破坏阴道pH值）；穿宽松棉质内裤，每日更换并单独用开水烫洗后阳光下暴晒（阴干易残留真菌）；减少紧身化纤内裤、卫生护垫使用频率，避免久坐导致外阴潮湿；糖尿病患者需严格控制空腹血糖≤7.0mmol/L、餐后2小时血糖≤10.0mmol/L，定期监测血糖波动；治疗期间避免性生活，防止交叉感染。
4. 特殊人群处理建议：孕妇（孕早期禁用口服氟康唑）首选局部克霉唑栓（孕中晚期可在医生评估下使用），避免阴道冲洗；婴幼儿（1岁以上）确诊需排除家长内衣混洗、共用毛巾等传播因素，局部涂抹2%咪康唑乳膏；老年女性（绝经后）因雌激素水平低，可在医生指导下短期使用0.025%雌三醇软膏改善阴道黏膜环境；免疫缺陷者（如HIV、长期用糖皮质激素）需联合益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）调节肠道菌群，必要时延长口服氟康唑疗程至14天。
5. 预防复发与长期管理：反复发作（每年≥4次）者可在症状控制后，氟康唑150mg每周1次，连续6个月巩固治疗；避免熬夜（长期睡眠不足＜6小时会降低免疫力）、久坐（每1小时起身活动5分钟）；经期勤换卫生巾（每2小时更换1次），避免经期性生活；性伴侣无症状时无需常规治疗，若有龟头炎等症状需同步检查。
