宫颈癌的治愈需依据临床分期、患者身体状况及肿瘤生物学特征综合制定方案，主要通过手术、放射治疗、化学治疗、靶向与免疫治疗及特殊人群综合管理实现，早期患者以手术切除为主，中晚期需多学科协作联合治疗。
一、手术治疗：适用于临床分期ⅠA1~ⅡA1期患者，可根据病情选择不同术式。宫颈锥切术（包括LEEP刀术）适用于ⅠA1期、有生育需求且无淋巴结转移者，可保留宫颈及生育功能；筋膜外全子宫切除术适用于ⅠA2~ⅡA1期无高危因素者；广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术适用于ⅠB2~ⅡA1期肿瘤直径>4cm、深肌层浸润等高危患者。年轻患者（<45岁）若符合条件，可在严格评估后选择保留卵巢及生育功能的手术方式，术后需长期监测HPV感染状态及宫颈细胞学变化。
二、放射治疗：主要用于临床分期ⅠB2~ⅣA期及术后有高危因素（如淋巴结转移、宫旁浸润）的患者。外照射采用调强放疗（IMRT）或容积旋转调强放疗（VMAT）精准照射盆腔及区域淋巴结，内照射（后装放疗）通过施源器将放射源直接置于宫颈旁组织，可显著提高局部控制率。同步放化疗（以顺铂单药为主）可增强放疗敏感性，治疗期间需多饮水、高纤维饮食，预防放射性膀胱炎、直肠炎等并发症，必要时使用黏膜保护剂。
三、化学治疗：作为辅助治疗手段，常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。同步放化疗适用于中晚期患者，可降低复发风险；术后辅助化疗适用于淋巴结转移、脉管癌栓等高危因素者。化疗期间需密切监测血常规（预防骨髓抑制）、肝肾功能，出现Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制时需暂停治疗并予粒细胞集落刺激因子支持。
四、靶向与免疫治疗：针对特定分子靶点，抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）联合化疗可用于复发或持续性宫颈癌，能延长无进展生存期；PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）适用于PD-L1阳性（综合阳性评分≥1）或微卫星高度不稳定（MSI-H）/错配修复缺陷（dMMR）的晚期患者，使用前需通过基因检测明确生物标志物状态。
五、特殊人群综合管理：①年轻患者（<35岁）：优先保留生育功能，治疗后需每3~6个月进行盆腔超声及肿瘤标志物监测；②老年患者（≥65岁）：需评估心肺功能及合并症（如高血压、糖尿病），调整放疗剂量及化疗周期，避免过度治疗；③合并HIV感染者：在抗病毒治疗基础上优先选择手术+放化疗，治疗期间加强免疫功能监测；④吸烟女性：治疗前需戒烟至少2周，吸烟会降低放疗敏感性并增加并发症风险，同步开展心理干预提高治疗依从性；⑤营养支持：治疗期间需保证高蛋白、高维生素饮食，必要时通过肠内营养补充剂改善营养状态，心理干预可缓解焦虑抑郁情绪，促进治疗耐受性。
