甲状腺结节患者饮食需遵循适量碘摄入、均衡营养、控制高风险食物的原则，优先选择高纤维、优质蛋白、富含矿物质的食物，特殊情况需结合个体甲状腺功能状态调整。
一、适量碘摄入是基础
1. 正常甲状腺功能患者每日碘摄入量建议为120μg（WHO标准），可通过加碘盐（每日5g）、海鱼（每周1~2次）、淡菜等低碘海产品获取。
2. 合并甲亢或桥本甲状腺炎患者需低碘饮食（<50μg/日），避免海带、紫菜、海苔等高碘食物，减少加工食品中隐形碘（如酱油、酱料）。
3. 甲状腺全切术后或碘131治疗后患者建议适量碘摄入（<200μg/日），避免长期碘缺乏影响甲状腺功能恢复。
二、优质蛋白与抗氧化营养素补充
1. 鱼类（三文鱼、鳕鱼）、豆类（鹰嘴豆、黑豆）、低脂奶制品（希腊酸奶）等优质蛋白可维持甲状腺激素合成，增强免疫力，每日摄入量建议1.0~1.2g/kg体重（合并肾病者遵医嘱调整）。
2. 新鲜蔬菜（西兰花、菠菜）、全谷物（燕麦、糙米）、柑橘类水果等富含膳食纤维和维生素C，可调节代谢、减少甲状腺局部炎症反应，每日蔬菜摄入量建议300~500g，水果200~350g。
三、关键矿物质补充
1. 硒元素（巴西坚果每日1颗、蘑菇、全麦面包）具有抗氧化作用，可减少甲状腺过氧化物酶抗体，研究显示适量硒摄入（每日50~200μg）可能降低结节增长风险。
2. 锌（瘦肉、南瓜籽）参与甲状腺激素合成，缺铁性贫血患者需额外补充铁剂（如红肉、动物肝脏），避免与钙、茶同服影响吸收。
四、特殊人群饮食调整
1. 合并甲减患者需适量碘+高蛋白饮食，避免过量食用十字花科蔬菜（如西兰花、卷心菜）生食，建议煮熟后食用以减少硫苷对甲状腺激素的抑制。
2. 孕妇及哺乳期女性需增加碘摄入（120~230μg/日），可通过加碘盐+每周1次海鱼（如沙丁鱼）实现，同时补充叶酸（每日400μg）预防胎儿畸形。
3. 老年患者需注意营养均衡，优先选择易消化食物（如豆腐羹、鱼肉粥），避免高盐腌制品（如咸菜、酱肉），防止血压升高加重甲状腺负担。
五、特殊病史患者注意事项
1. 甲状腺癌术后患者需咨询主治医生制定个性化碘摄入量，避免高碘饮食诱发复发风险，可选择无碘盐烹饪。
2. 儿童患者应限制加工食品（如薯片、糖果），每日奶量≥300ml，补充维生素D（400IU/日）促进钙吸收，避免过量摄入含防腐剂的零食。
饮食调整需结合结节性质（囊性/实性）、甲状腺功能状态动态调整，建议每3~6个月复查甲状腺功能及超声，优先通过非药物干预改善结节微环境，如规律作息、避免长期精神压力。
