口腔溃疡是口腔黏膜表面的浅表性溃疡，典型症状为圆形/椭圆形疼痛性溃疡，复发性阿弗他溃疡（RAU）最常见，通常7~14天自愈；治疗以缓解疼痛、促进愈合为主，优先非药物干预，必要时局部使用药物，特殊人群需针对性调整方案。
一、症状表现
1.1 典型局部特征：多位于口腔黏膜、舌缘、唇内侧、颊黏膜等非角化区域，溃疡直径约2~10mm，形态规则，边缘稍隆起、充血发红，中央凹陷处覆盖黄白色假膜，疼痛明显，尤其在进食、说话时加重，严重者可能影响睡眠、咀嚼及吞咽功能。
1.2 复发性与分类：复发性阿弗他溃疡（RAU）反复发作，具有周期性（间隔数周至数月），与遗传易感性（家族史阳性者患病率高）、免疫调节异常（如Th1/Th2细胞因子失衡）、精神压力（长期焦虑、睡眠不足）等相关；创伤性溃疡由明确物理或化学损伤引发（如咬伤、尖锐牙尖刺激、过热食物烫伤），去除病因后1~2周内愈合；疱疹性溃疡（病毒感染）表现为成簇小水疱破溃后形成浅溃疡，常伴发热、局部淋巴结肿大等全身症状。
二、治疗策略
2.1 非药物干预（核心措施）：保持口腔清洁，使用软毛牙刷及温和牙膏，避免刺激食物（辛辣、酸性、过烫食物）；局部冷敷（如含冰棒）可暂时缓解疼痛；饮食中增加富含维生素B族（如菠菜、动物肝脏）、维生素C（如柑橘、猕猴桃）、锌（如牡蛎、坚果）的食物；保证规律作息，减少熬夜，通过运动、冥想等方式缓解精神压力。
2.2 局部药物使用：疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶（成人适用）；合并感染风险时，可使用氯己定含漱液辅助清洁；促进愈合可局部使用重组人表皮生长因子凝胶（需遵医嘱，过敏体质慎用）。
2.3 特殊情况处理：反复发作（每月超过3次）或溃疡直径＞10mm、超过2周未愈合时，需排查自身免疫病（如白塞病）、糖尿病、恶性肿瘤等，避免盲目用药掩盖病情。
三、特殊人群护理要点
3.1 儿童：避免使用成人药物，可用淡盐水轻柔清洁口腔，创伤性溃疡需及时调磨尖锐牙尖；疼痛影响进食时，优先选择温凉流质饮食（如牛奶、米汤），必要时在医生指导下使用儿童专用凝胶。
3.2 孕妇：优先通过均衡饮食补充营养，避免高糖、高盐食物；局部疼痛时避免刺激性药物，必要时在医生评估后使用成分单一的康复新液。
3.3 老年人：因免疫功能下降、慢性病（如糖尿病、高血压）影响愈合，需注意口腔卫生，定期检查牙齿及义齿适配性；若溃疡超过2周不愈，需排查是否为癌性溃疡（边缘不规则、质地硬）。
3.4 合并自身免疫病者：如白塞病、系统性红斑狼疮患者，需与原发疾病治疗同步进行，避免长期使用免疫抑制剂导致溃疡加重，需在风湿科医生指导下调整方案。
