糖尿病保养治疗需通过血糖监测、饮食控制、规律运动、合理用药及并发症预防实现综合管理，方案需个体化制定，优先非药物干预，必要时结合药物治疗，特殊人群需针对性调整。
一、血糖监测
1.1 监测频率：1型糖尿病及血糖波动大的2型患者每日4~7次（空腹、三餐后2小时、睡前，必要时夜间）；血糖稳定的2型患者每周至少3天监测空腹或餐后2小时血糖。
1.2 监测方法：采用指尖血血糖仪检测，条件允许时动态血糖监测系统（CGM）可实时记录血糖趋势，尤其适用于胰岛素治疗或血糖波动大的患者。
1.3 记录反馈：每次监测结果需记录并定期反馈医生，为方案调整提供依据。
二、饮食管理
2.1 总热量控制：根据年龄、性别、体重及活动量计算每日所需热量，肥胖者逐步减重，目标每月减重5%~10%体重。
2.2 营养素分配：碳水化合物占50%~60%（优选全谷物、杂豆等低GI食物），蛋白质15%~20%（鱼、禽、蛋、豆制品为主），脂肪20%~30%（减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸）。
2.3 进餐习惯：规律进食，避免暴饮暴食，少食多餐（每日5~6餐），老年患者细嚼慢咽，儿童青少年保证钙、铁等营养素摄入。
三、规律运动
3.1 运动类型：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、太极拳），每次30分钟以上，可分3~5次完成；每周2~3次抗阻运动（哑铃、弹力带）增强肌肉量。
3.2 运动时机：餐后1~2小时为宜，避免空腹或血糖过高/过低时运动，运动中携带糖果预防低血糖。
3.3 特殊人群：老年患者以低强度运动为主，合并关节病变者选择水中运动；儿童青少年运动前评估生长发育阶段，避免过度疲劳。
四、合理用药
4.1 药物选择：2型糖尿病首选二甲双胍，控制不佳时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂；1型糖尿病依赖胰岛素治疗，老年患者优先选择低血糖风险低的药物。
4.2 用药原则：遵医嘱规律用药，不可自行调整剂量或停药，定期复查肝肾功能及血糖，注意药物不良反应（如二甲双胍胃肠道反应、SGLT-2抑制剂泌尿生殖系统感染）。
五、并发症预防
5.1 微血管病变：每年检查眼底（排查视网膜病变）、尿微量白蛋白（筛查肾病），控制血压<130/80 mmHg、血脂LDL-C<2.6 mmol/L（合并冠心病者<1.8 mmol/L）。
5.2 大血管病变：戒烟限酒，控制体重（BMI<24 kg/m2），规律监测血压、血脂；糖尿病足高危者每日检查足部，穿舒适鞋袜，避免外伤。
5.3 特殊人群：老年患者预防低血糖（随身携带识别卡，避免单独外出），儿童青少年定期评估生长发育，避免营养不良。
