得了牙周炎需采取科学系统的干预措施，核心在于控制炎症、防止牙周组织进一步破坏并促进功能恢复，具体处理方式如下：
一、及时就医明确诊断与分期
牙周炎需通过专业检查确定严重程度，包括牙周探诊深度（正常≤3mm）、附着丧失程度、影像学检查（如根尖片显示牙槽骨吸收）及菌斑指数等指标，分为轻度（仅牙龈红肿出血）、中度（牙周袋≤5mm伴少量牙槽骨吸收）、重度（牙周袋＞5mm伴明显骨吸收）。患者需在确诊后由口腔科医生制定个性化方案，避免自行用药延误治疗。
二、基础治疗控制炎症
1. 龈上洁治术：通过超声波洁牙去除牙龈上方牙结石及菌斑，临床研究显示该方法可使60%以上中度牙周炎患者的牙龈炎症在3个月内显著改善。
2. 龈下刮治与根面平整术（SRP）：针对牙周袋内牙结石及菌斑，SRP能清除牙根表面病变牙骨质，多项Meta分析证实其可降低牙周袋深度1-2mm，减少出血点30%以上。
3. 局部药物辅助：必要时可在牙周袋内局部使用抗生素（如甲硝唑凝胶），但需优先通过非药物干预控制症状。
三、日常口腔维护预防复发
1. 正确刷牙：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘），每次2-3分钟，含氟牙膏可增强牙釉质抗酸能力，研究表明规范刷牙能降低牙菌斑堆积量40%。
2. 牙间清洁工具：每日使用牙线或牙间刷清理邻面菌斑，糖尿病患者因唾液黏稠更需加强牙间清洁，可配合含氯己定的漱口水（每日1-2次）减少细菌滋生。
3. 定期复查：首次治疗后每3个月复查，重度牙周炎患者建议每月复查，吸烟者需在戒烟后观察6个月以上牙周改善情况。
四、生活方式调整辅助恢复
1. 戒烟限酒：尼古丁会减少牙龈血流并抑制成纤维细胞活性，戒烟可使牙周组织愈合速度提升25%；酒精会加重口腔干燥，需控制饮酒量。
2. 血糖管理：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血糖会降低中性粒细胞吞噬能力，使牙周致病菌繁殖速度加快3-5倍。
3. 营养支持：补充维生素C（每日50-100mg）和钙（每日1000mg），维生素C缺乏者牙龈出血发生率增加2.3倍，钙摄入不足会影响骨组织修复。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：6-12岁儿童需家长协助刷牙，避免使用成人牙刷（毛硬易损伤牙龈），乳牙期发现牙周炎需排查先天牙病，暂缓使用含氟漱口水。
2. 孕妇：孕期激素变化会加重炎症，需在孕前完成牙周基础治疗，孕期仅可进行应急洁治，避免使用甲硝唑等药物（妊娠早期禁用）。
3. 老年人：合并高血压、冠心病者需在医生指导下调整口腔操作时间（单次不超过30分钟），避免因紧张诱发心血管意外，用药需核对肾功能指标（如氨基糖苷类抗生素需减量）。
