冻疮护理包括一般护理、局部护理和药物辅助。一般护理要保暖、复温,保暖需脱离寒冷环境添衣,复温用38-40℃温水泡15-20分钟;局部护理要保持清洁(温和清洁、轻柔擦干)、避免搔抓;药物辅助外用改善循环药物,儿童谨慎用且遵医嘱,成人按建议用,出现不适立即停医。
一、一般护理措施
1.保暖
对于不同年龄、性别的人群,都应尽快脱离寒冷环境,注意增添衣物,保持冻疮部位温暖。例如儿童由于体温调节能力相对较弱,更需要及时增添保暖衣物,避免再次暴露在寒冷环境中,防止冻疮进一步加重。成人同样要根据自身情况选择合适的保暖装备,如手套、帽子、围巾等,保持冻疮部位处于温暖的环境中,促进局部血液循环恢复,这是因为寒冷是导致冻疮的主要诱因,温暖环境有助于缓解局部血管收缩状态。
2.复温
可以采用温水复温的方法,水温宜在38-40℃左右。对于儿童,要特别注意控制水温,避免烫伤,缓慢将冻疮部位浸泡在温水中,一般浸泡15-20分钟左右,直到局部皮肤转红。成人也可采用同样的温水复温方式,但要注意自身感受,复温过程中要轻柔,避免摩擦冻疮部位,因为摩擦可能会损伤皮肤,导致皮肤破损等情况,通过复温可以使受冻的血管逐渐扩张,改善局部血液循环。
二、局部护理
1.保持局部清洁
要注意保持冻疮初期部位的清洁卫生,对于儿童,家长要帮助其轻轻清洁冻疮部位,使用温和的清水清洗,避免使用刺激性强的肥皂等。成人自己也要注意保持局部清洁,防止感染。清洁时动作要轻柔,因为此时皮肤可能比较敏感,清洁后可以用柔软的毛巾轻轻擦干,保持局部干燥,干燥的环境有助于冻疮的恢复,减少感染风险,因为潮湿环境容易滋生细菌等病原体,增加感染几率。
2.避免搔抓
无论年龄大小,都要避免搔抓冻疮部位,因为搔抓可能会导致皮肤破损,一旦皮肤破损,就容易引发感染,加重病情。儿童由于自我控制能力较差,家长要注意看护,引导儿童不要用手去抓挠冻疮部位,可以通过转移注意力等方式来避免搔抓行为。成人也要自觉避免搔抓,可通过涂抹一些温和的护肤霜等方式来缓解局部瘙痒等不适感觉。
三、药物辅助(非药物优先原则下的辅助)
1.外用药物(谨慎选择)
可以使用一些具有改善循环作用的外用药物,如肝素钠软膏等,但在使用时要遵循相关原则。对于儿童,要特别谨慎使用药物,必须在医生指导下使用,因为儿童皮肤娇嫩,药物吸收等情况与成人不同。成人在使用外用药物时也要注意按照药物说明书或医生的建议使用,涂抹时要均匀,避免过量使用,这些外用药物可以通过促进局部血液循环等方式来帮助冻疮初期的恢复,但要以不刺激皮肤为前提。如果在使用过程中出现皮肤过敏等不适症状,应立即停止使用并就医。



