检查出促甲状腺激素（TSH）偏高，需结合临床症状、其他甲状腺功能指标及病因综合判断。促甲状腺激素是垂体分泌的调节甲状腺功能的激素，其升高通常提示甲状腺功能减退（甲减）或亚临床甲减，需通过进一步检查明确诊断并制定干预方案。
1. 明确TSH偏高的核心原因。促甲状腺激素升高的常见原因包括自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎，多见于女性，与遗传、自身免疫异常相关）、甲状腺组织破坏（如碘摄入异常、放射性碘治疗后）、药物影响（如胺碘酮、锂剂）、垂体功能异常（罕见）。若同时伴随甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）升高，提示自身免疫性甲状腺炎可能性大；若甲状腺超声显示弥漫性肿大、回声不均，需高度警惕慢性炎症。
2. 关键检查项目及诊断标准。需同步检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、TPOAb、TgAb及甲状腺超声。正常成人促甲状腺激素参考范围为0.27~4.2mIU/L，若数值>4.2mIU/L但FT3、FT4正常，为亚临床甲减；若TSH>10mIU/L且FT3、FT4降低，为临床甲减。孕妇促甲状腺激素需控制在0.1~2.5mIU/L，老年人群若合并心脑血管疾病，促甲状腺激素目标可适当放宽至2.0~4.0mIU/L。
3. 治疗原则与干预时机。亚临床甲减若促甲状腺激素<10mIU/L且无明显症状（如疲劳、怕冷、便秘），可优先非药物干预（如定期复查）；若促甲状腺激素>10mIU/L、存在甲减症状或合并高胆固醇血症，需启动药物治疗（左甲状腺素钠，儿童需在医生指导下使用）。治疗目标是将促甲状腺激素维持在个体化合理范围，避免过度抑制甲状腺功能。
4. 特殊人群注意事项。孕妇需在孕早期及孕中期密切监测，促甲状腺激素升高可能影响胎儿神经发育，需在医生指导下调整药物剂量；老年人群需避免药物过量导致心肌耗氧增加，建议起始剂量小、逐步调整；儿童促甲状腺激素偏高可能影响生长发育，需严格遵循儿科内分泌治疗规范，避免自行用药；合并糖尿病、心脏病者，需注意药物对血糖、血脂及心脏功能的影响，定期复查心电图及肝肾功能。
5. 生活方式调整建议。碘摄入需适量，建议成人每日摄入120μg（孕妇、哺乳期女性增加至230μg），避免长期高碘饮食（如过量食用海带、紫菜）或碘缺乏（如长期低碘饮食）；规律作息，避免熬夜及过度劳累，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；控制体重，肥胖可能加重甲状腺代谢负担，建议通过均衡饮食（增加蛋白质、膳食纤维摄入）和适度运动维持健康体重；合并自身免疫性疾病者，需避免吸烟、减少应激，降低甲状腺组织进一步损伤风险。
