脑瘫的症状主要表现为运动功能发育异常、姿势与反射异常，以及可能伴随的认知、语言、感官等多系统障碍，具体症状因脑损伤部位、程度及发病年龄存在差异。
一、运动功能障碍
1. 运动发育迟缓：不同年龄段表现不同。0~6个月婴儿期：俯卧位抬头困难，手握拳持续6个月以上不松开，拇指内收（手掌呈握拳状），下肢蹬踢力量弱。7~12个月幼儿期：不能独坐（独坐时身体前倾或后仰），扶站时足尖着地且下肢僵硬，不会主动抓物。1~3岁学龄前：不会独立行走（超过18个月），行走时踮脚尖、剪刀步态（双腿交叉如剪刀），上下楼梯困难。
2. 肢体运动异常：痉挛性脑瘫表现为肢体僵硬、主动运动减少，上肢屈肌张力高（肘关节屈曲、腕关节屈曲），下肢伸肌张力高（尖足、足内翻）；手足徐动型表现为肢体不自主扭动，面部肌肉不协调导致流涎、咀嚼困难；共济失调型表现为步态不稳（如醉酒样摇晃），精细动作（如系鞋带）无法完成。
二、姿势异常
1. 静态姿势异常：身体偏向一侧（偏瘫患儿向患侧偏斜），头部持续后仰（颈部肌肉紧张），双下肢交叉呈剪刀状（仰卧位时）。
2. 动态姿势异常：站立时躯干前屈、脊柱侧弯；行走时上肢摆动不对称，下肢交替困难。
三、反射异常
1. 原始反射延迟消失：6个月后仍存在握持反射（手指触碰掌心不松开）、拥抱反射（头后仰时四肢张开）、踏步反射（扶腋下站立时下肢踏步）。
2. 保护性反射减弱：触碰足底无足跖屈反射（正常刺激足底会引起足趾向足底弯曲），无法通过主动抬腿避免障碍物（平衡反射差）。
四、伴随症状
1. 智力与认知障碍：约2/3患儿存在不同程度智力低下，表现为注意力不集中、记忆力差、理解能力弱，尤其语言相关认知发育迟缓。
2. 语言与沟通障碍：构音困难（发音不清）、语言表达量少，严重者不会说话；听力障碍（约1/3患儿合并）加重语言问题，需早期干预。
3. 癫痫发作：约30%~50%患儿在儿童期出现癫痫，发作类型以痉挛发作（2~5岁常见）、强直阵挛性发作为主，频繁发作可能影响脑功能。
4. 感官与心理问题：视觉异常（斜视、弱视）、听觉过敏或听力下降；儿童期可能出现情绪障碍（焦虑、自卑），青春期易抑郁。
五、特殊人群症状特点
1. 低龄儿童（0~3岁）：症状不典型，易被忽视，需观察喂养困难（吞咽呛咳）、睡眠障碍（肢体不适或疼痛），通过发育量表评估早期发现。
2. 青少年及成人：长期运动异常导致继发性骨骼畸形（脊柱侧弯、关节挛缩）、肌肉萎缩；认知障碍影响职业选择，需心理干预避免社交孤立。
3. 女性患者：孕期需预防早产、窒息（如妊娠期高血压、胎盘早剥），分娩后关注产后抑郁风险（长期照顾压力）。
