婴儿结膜炎症状主要表现为眼部发红、分泌物异常增多、眼睑肿胀等，不同病因及特殊人群症状存在差异，需结合具体情况观察。
一、眼部外观变化
结膜充血与水肿：眼白（结膜）出现不同程度发红，充血可从眼内眦向周围扩散，严重时眼睑红肿发亮，婴儿可能因眼睑肿胀难以完全睁开眼睛。
结膜充血的形态特点：细菌性结膜炎常表现为弥漫性充血，病毒性结膜炎可能伴随结膜下出血点，过敏性结膜炎则以睑结膜（眼睑内侧）充血为主，呈淡粉色或苍白色。
二、分泌物特征
分泌物性质与量：细菌性结膜炎分泌物多为黄色或黄绿色脓性，晨起时分泌物可将上下眼睑完全粘连，导致婴儿睁眼困难；病毒性结膜炎分泌物为水样或黏液性，量较少，一般不会造成眼睑粘连；过敏性结膜炎分泌物为透明黏液性，质地稀薄，量较少但频繁出现。
分泌物排出特点：婴儿因哭闹或揉眼，分泌物可能从眼角溢出，过敏性结膜炎婴儿常伴随揉眼动作，导致单侧或双侧眼分泌物增多。
三、伴随症状
眼部刺激症状：婴儿因眼部不适频繁揉眼、闭眼，对光线敏感（畏光），强光下眼睑紧闭；部分婴儿出现眼睑痉挛，表现为不自主眨眼或眼睑快速颤动。
全身伴随表现：细菌性结膜炎可能伴随发热、哭闹不安；病毒性结膜炎可能伴耳前淋巴结肿大、鼻塞流涕；过敏性结膜炎常伴打喷嚏、皮肤湿疹或荨麻疹。
四、不同病因特异性表现
细菌性结膜炎：多见于新生儿及婴幼儿，出生后2-3天出现，分泌物3天内达到高峰，可累及双眼，少数单侧起病后1-2天蔓延至对侧，眼周皮肤可能出现脓疱或结痂。
病毒性结膜炎：具有传染性，常伴随上呼吸道感染症状，分泌物先为水样后转为黏液性，病程较长（2-3周），部分婴儿可出现角膜上皮点状浸润，表现为暂时性视力下降。
衣原体性结膜炎：由沙眼衣原体引起，多为新生儿经产道感染，分泌物黏稠呈黄色，常伴眼睑内翻，若未及时治疗可导致睑结膜瘢痕形成。
五、特殊人群症状差异
早产儿：症状不典型，结膜充血程度轻，分泌物少，易被误认为“生理性眼分泌物”，但需警惕败血症或脑膜炎合并的眼部表现，如眼周皮肤发绀、眼内出血点。
过敏体质婴儿：症状与环境因素相关，接触尘螨、花粉后数小时内出现，表现为双眼眼睑水肿、结膜苍白，脱离过敏原后1-2天症状缓解，反复发作者需排查特异性IgE抗体。
有慢性泪囊炎病史婴儿：结膜炎症状易反复发作，分泌物中可混有淡黄色黏稠物，挤压泪囊区可见脓性分泌物溢出，需与先天性鼻泪管阻塞鉴别。
婴儿结膜炎需优先观察症状进展，若24小时内分泌物无减少或伴随发热、精神萎靡，应及时就医。家长应避免婴儿揉眼，可用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼周分泌物，非药物干预无效时遵医嘱使用滴眼液，禁用成人药物或自行增减剂量。
