鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起，该菌为条件致病菌，在免疫功能低下、口腔环境改变或卫生管理不当等情况下过度繁殖，破坏口腔菌群平衡，导致口腔黏膜出现白色凝乳状斑块等特征性病变。
一、白色念珠菌感染是根本病因
1. 白色念珠菌是人体口腔正常菌群成员，在免疫功能正常时，其生长受口腔正常菌群（如乳酸杆菌）和唾液冲刷作用抑制，不会引发疾病。
2. 当宿主免疫力下降或口腔局部环境改变时，念珠菌繁殖速度加快，通过黏附于口腔上皮细胞表面，分泌水解酶类分解组织蛋白，同时形成菌丝体侵入黏膜组织，引发炎症反应。
二、宿主免疫功能状态影响感染风险
1. 婴幼儿群体：6个月至2岁婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，口腔黏膜屏障功能较弱，且喂养过程中奶瓶、餐具消毒不彻底或母亲乳头清洁不足，易导致念珠菌交叉感染。
2. 长期使用免疫抑制剂者：器官移植术后服用抗排异药物、自身免疫病患者长期使用糖皮质激素，会直接抑制免疫细胞活性，使念珠菌失去免疫控制而大量增殖。
3. 糖尿病患者：高血糖状态下唾液中葡萄糖含量升高，为念珠菌提供营养基质，同时高血糖抑制中性粒细胞吞噬功能，降低局部免疫防御能力。
4. HIV感染者：HIV病毒破坏CD4+T淋巴细胞，导致全身免疫功能缺陷，口腔念珠菌感染常作为HIV感染的早期临床指标，且感染后易反复发作。
三、口腔局部环境与卫生管理不当
1. 口腔卫生不佳：婴幼儿进食后未及时清洁口腔，成人佩戴义齿后未定期清洁义齿基托下残留的食物残渣，均会导致念珠菌在局部定植。
2. 长期使用广谱抗生素：广谱抗生素在杀灭致病菌的同时，也会破坏口腔正常菌群平衡，使念珠菌失去拮抗作用，进而大量繁殖引发感染。
3. 口腔黏膜损伤：婴幼儿出牙期牙龈红肿、成人义齿摩擦或口腔黏膜溃疡等，会破坏黏膜屏障完整性，为念珠菌入侵提供途径。
四、药物相关诱发因素
1. 糖皮质激素吸入治疗：哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者长期使用吸入型糖皮质激素，药物残留于口腔后会刺激黏膜，同时抑制口腔菌群，促进念珠菌定植。
2. 化疗药物使用：肿瘤患者化疗期间，骨髓造血功能受抑制，中性粒细胞数量减少，免疫功能下降，念珠菌感染风险显著增加。
五、特殊生理状态与行为习惯
1. 老年人：随年龄增长唾液分泌量减少，口腔自洁能力下降，且常伴有义齿佩戴，义齿基托下潮湿环境为念珠菌提供适宜生长条件。
2. 婴幼儿喂养方式：人工喂养时奶瓶、奶嘴未彻底消毒，或母乳喂养时母亲乳房皲裂未及时处理，均会导致念珠菌通过接触传播感染婴幼儿。
3. 长期住院患者：住院期间频繁使用广谱抗生素预防感染，或因气管插管、鼻饲等侵入性操作破坏口腔正常环境，增加念珠菌感染风险。
