子宫内膜异位症会带来多方面后果,包括引起慢性盆腔疼痛,影响育龄女性生活、工作、学习及生育相关功能;是导致女性不孕的重要原因之一,还可致不良妊娠结局;部分患者有肠道相关问题,如经期腹痛、腹泻、便秘等;少数有泌尿系统相关问题,如尿频、尿急、尿痛、血尿或输尿管梗阻等。
一、疼痛相关后果
子宫内膜异位症患者常出现慢性盆腔疼痛,这是其常见后果之一。在育龄期女性中较为突出,疼痛程度因人而异,有的表现为经期的严重痛经,且可能进行性加重,影响日常生活、工作和学习。非经期也可能有盆腔痛、下腹坠胀等不适。从发病机制来看,异位的子宫内膜组织会随着月经周期发生出血等变化,刺激周围组织产生炎症反应等,进而引发疼痛。不同年龄的患者均可能受此影响,年轻女性可能因疼痛影响正常的社交活动和恋爱等;对于有生育需求的女性,疼痛可能干扰其心理状态,间接影响生育相关的内分泌等功能。
二、生育相关后果
(一)不孕
子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。异位的内膜组织会引起盆腔内环境的改变,如盆腔粘连,影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能;还可能影响卵巢的排卵功能以及卵子、精子和胚胎的运输;同时,局部的免疫环境也会发生变化,不利于胚胎的着床。据相关研究,约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。不同年龄段的患者,生育需求不同,对于育龄女性尤其是有备孕计划的,不孕会给其带来巨大的心理压力和家庭压力。
(二)不良妊娠结局
即使子宫内膜异位症患者成功受孕,也可能出现不良妊娠结局,如流产风险增加。异位症病灶周围的炎症环境等因素可能影响胚胎的着床和发育,导致早期流产发生率升高;还可能出现异位妊娠的风险相对增加等情况。对于处于生育年龄的女性,无论是自然受孕还是辅助生殖技术助孕的患者,都需要密切关注妊娠过程中的相关情况。
三、其他方面的后果
(一)肠道相关问题
部分子宫内膜异位症患者异位的内膜组织可能出现在肠道,导致肠道相关症状,如经期出现腹痛、腹泻、便秘等。异位的内膜组织在肠道内周期性出血等刺激肠道,引起肠道功能紊乱。不同年龄的女性,肠道功能本身有差异,年轻女性可能因为肠道症状影响生活质量,出现饮食、作息等方面的调整;而年龄较大的女性也可能受此困扰,影响日常的活动和心理状态。
(二)泌尿系统相关问题
少数情况下,子宫内膜异位症病灶可能侵犯泌尿系统,如膀胱、输尿管等,导致尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,或者出现输尿管梗阻等情况。这主要是异位内膜组织侵犯泌尿系统组织,引起相应的病理改变。不同年龄的患者,泌尿系统的基础状况不同,老年女性可能本身存在泌尿系统的一些生理性退变,异位症相关的泌尿系统问题可能加重其泌尿系统的不适。



