口腔溃疡是常见的口腔黏膜损伤性疾病，典型症状为口腔内疼痛性浅表溃疡，表面覆盖黄白色假膜，病程7~14天（自限性）。治疗以缓解疼痛、促进愈合和预防复发为主，需结合非药物干预与药物治疗，特殊人群需针对性护理。
一、典型症状表现
1. 局部特征：口腔内出现2~5mm圆形或椭圆形溃疡，表面黄白色假膜覆盖，周围黏膜充血红肿，触碰时剧痛，尤其在进食、说话时加重，影响正常生活。
2. 特殊类型差异：复发性阿弗他溃疡多见于青壮年，女性略多，反复发作，与压力、遗传、激素变化相关，具有自限性（7~14天愈合）；创伤性溃疡有明确口腔黏膜损伤史（如咬伤、刷牙损伤），去除诱因后1~2周愈合；感染性溃疡（如疱疹病毒感染）常伴随口腔疱疹或发热，病程较长，溃疡面形态不规则。
3. 儿童患者表现：疼痛明显时拒食、哭闹，愈合速度相对成人快，但可能因免疫力低下（如感冒后）或饮食不当（辛辣、过硬食物刺激）诱发，需家长监督口腔卫生，避免咬唇、咬舌等不良习惯。
二、治疗原则与方法
1. 非药物干预：
1.1 口腔护理：饭后用淡盐水或3%过氧化氢溶液轻柔漱口（每日2~3次），保持口腔清洁，减少细菌感染风险；避免辛辣、过烫食物，选择温凉、软烂食物（如粥、蒸蛋），减少溃疡刺激。
1.2 生活方式调整：规律作息，避免熬夜和过度劳累，减少精神压力（如通过运动、冥想等方式缓解焦虑），适当运动增强免疫力。
1.3 营养补充：补充维生素B族（尤其是B2、B12）和维生素C，多食用新鲜蔬菜、水果（如橙子、猕猴桃），缺铁性贫血患者需增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入。
2. 药物治疗：
2.1 局部用药：以缓解疼痛、促进愈合为主，常用利多卡因凝胶（局部麻醉）、氯己定含漱液（抗菌）、康复新液（促进黏膜修复）、重组人表皮生长因子凝胶（加速溃疡愈合），可根据溃疡严重程度选择。
2.2 全身用药：反复发作或严重溃疡需短期使用糖皮质激素（如泼尼松），需医生指导；免疫调节剂（如转移因子）适用于自身免疫相关的复发性溃疡，儿童、孕妇禁用刺激性药物。
三、特殊人群护理要点
儿童：优先非药物干预，疼痛时使用儿童专用局部麻醉凝胶，避免含酒精、激素的药物；家长需监督口腔卫生，纠正不良饮食习惯。
孕妇：非药物干预为主，严重疼痛时咨询产科医生，禁用含激素的口腔药物；补充叶酸和维生素B族，减少辛辣食物摄入。
老年人：需排查糖尿病（血糖控制不佳会延缓愈合）、口腔肿瘤（如癌性溃疡病程超过2周且形态不规则）等病因，长期不愈合溃疡需及时就医。
糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），局部使用低浓度胰岛素可能促进溃疡愈合，需在医生指导下调整用药方案。
