阴道炎的用药需根据具体类型决定，不同类型对应不同药物，常见类型及对应药物如下。
一、细菌性阴道炎
1. 常用药物：甲硝唑、克林霉素。甲硝唑通过抑制厌氧菌发挥作用，对大多数细菌性阴道炎患者有效；克林霉素适用于对甲硝唑过敏或不耐受者，对革兰阳性菌及部分厌氧菌也有抑制作用。
2. 适用场景：由阴道菌群失衡（乳酸杆菌减少、厌氧菌增多）引起，常见症状为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，性生活活跃女性风险较高，需注意性伴侣卫生。
1. 常用药物：氟康唑（口服）、克霉唑（局部）、硝酸咪康唑（局部）。局部用药多为阴道栓剂或乳膏，作用于局部病灶；口服氟康唑适用于反复发作或不能局部用药者，可单次口服或短期疗程。
2. 适用场景：由念珠菌感染导致，与免疫力下降、长期使用广谱抗生素、糖尿病等因素相关，症状为白色稠厚凝乳状分泌物、外阴瘙痒，孕妇因激素变化易复发，需避免长期使用雌激素类药物。
三、滴虫性阴道炎
1. 常用药物：甲硝唑、替硝唑。硝基咪唑类药物对滴虫有直接杀灭作用，需性伴侣同时治疗以避免交叉感染，治疗期间禁止性生活。
2. 适用场景：性传播疾病，主要通过性接触传播，症状为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、性交痛，合并尿道感染时可出现尿频、尿痛。
四、老年性阴道炎
1. 常用药物：局部雌激素制剂（如雌三醇软膏）。补充雌激素可改善阴道黏膜厚度及分泌物，增强防御能力，合并感染时加用甲硝唑（需控制剂量）。
2. 适用场景：绝经后女性因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、抵抗力降低，症状为淡黄色稀薄分泌物、性交疼痛，糖尿病患者需优先控制血糖。
五、婴幼儿阴道炎
1. 常用药物：需根据病因选择，如蛲虫感染时使用甲苯咪唑，卫生问题导致的细菌性感染时局部使用莫匹罗星软膏。
2. 注意事项：禁用成人剂型药物，避免损伤阴道黏膜；每日用温水清洁外阴，穿纯棉透气内裤，及时更换尿布，家长需注意检查孩子是否有异物塞入阴道。
特殊人群用药与护理要点
1. 孕妇：细菌性阴道炎首选甲硝唑（妊娠B类药物，孕中晚期可在医生指导下使用）；外阴阴道假丝酵母菌病可局部使用克霉唑（妊娠B类），避免口服氟康唑（妊娠早期慎用）。
2. 哺乳期女性：甲硝唑可经乳汁分泌，用药期间需暂停哺乳24-48小时；克林霉素可在医生指导下使用，对婴儿影响较小。
3. 糖尿病患者：需将空腹血糖控制在＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，以减少假丝酵母菌感染风险，反复发作者需排查血糖控制情况。
4. 婴幼儿：禁用成人剂型药物，避免造成阴道黏膜损伤；明确病因前避免自行使用抗生素，建议就医检查分泌物，排查蛲虫、异物等因素。
