针对电解质紊乱患者需进行病情观察,包括生命体征和电解质指标监测;合理输液护理,控制补液速度并选择合适途径;进行饮食护理,依据类型调整饮食;实施安全护理,防跌倒和防窒息;开展心理护理,评估并支持患者心理状态,全方位保障患者康复。
电解质指标监测:定期检测血钾、血钠、血钙、血镁等电解质水平,了解电解质紊乱的动态变化,如低钾血症患者心电图可出现T波低平、U波等改变,通过监测电解质及心电图等相关指标能准确掌握病情。老年患者由于器官功能衰退,电解质调节能力下降,病情变化相对复杂,更要注重电解质指标的监测频率。
输液护理
补液速度控制:根据电解质紊乱的类型和严重程度调整补液速度。例如,补钾时速度不宜过快,一般每小时不超过20-40mmol,因为快速补钾可能导致高钾血症,引起心脏骤停等严重后果。儿童患者心脏功能相对较弱,补液速度的控制需更加严格,要根据体重等因素精确计算补液速度。
补液途径选择:优先选择外周静脉补液,但对于严重电解质紊乱且外周静脉穿刺困难或需要快速补液的患者,可考虑中心静脉补液。对于老年患者,血管条件较差,选择补液途径时要更加谨慎,避免反复穿刺给患者带来痛苦。
饮食护理
饮食调整:根据电解质紊乱的类型制定个性化饮食方案。如低钾血症患者可增加含钾丰富的食物摄入,如香蕉、橙子、肉类、豆类等;高钠血症患者则要限制钠盐摄入,减少咸菜、腌制品等的食用。儿童患者饮食的调整需兼顾营养均衡和口味偏好,确保患者能接受并摄入足够的营养来纠正电解质紊乱。老年患者牙齿咀嚼功能可能下降,饮食要易于消化,同时满足纠正电解质紊乱的营养需求。
安全护理
防跌倒护理:电解质紊乱可能导致患者出现乏力、头晕等症状,增加跌倒风险。对于此类患者,要加强安全防护,如病房内保持通道通畅,地面干燥无积水,床旁配备呼叫器,协助患者起身、行走时给予必要的扶持等。老年患者平衡能力较差,防跌倒护理更为重要,可根据患者情况使用辅助器具如拐杖等。
防窒息护理:若患者因电解质紊乱出现吞咽困难等情况,要注意防止窒息。进食时应缓慢进食,必要时给予鼻饲饮食。儿童患者吞咽功能尚未完善,更要密切观察进食情况,防止误吸导致窒息。
心理护理
心理状态评估:电解质紊乱患者由于身体不适,往往容易产生焦虑、烦躁等不良情绪。要及时评估患者的心理状态,通过与患者沟通了解其心理需求。儿童患者可能因身体不适和对医院环境的陌生而产生恐惧心理,需要医护人员用更加温和、亲切的方式进行沟通安抚。
心理支持:给予患者心理支持,向患者解释病情和治疗措施,增强患者战胜疾病的信心。老年患者可能对疾病担忧较重,需要更多的耐心和关怀,通过讲述成功案例等方式缓解其焦虑情绪。



