两岁多宝宝自闭症核心表现及早期识别要点
两岁多自闭症（孤独症谱系障碍，ASD）宝宝的典型表现为社交互动障碍、语言沟通滞后、重复刻板行为、感知觉异常及情绪行为问题，需结合发育监测与专业评估早期干预。
社交互动障碍：主动社交意愿差，缺乏情感回应
对呼唤或互动缺乏关注，眼神交流少（常回避对视），不主动分享兴趣（如不展示玩具给家长看）；
难以理解他人情绪，不回应他人的安抚或拥抱，甚至出现“平行玩耍”（独自玩自己的，不参与同伴游戏）；
核心原因是神经发育差异导致社交动机与能力不足，需与“内向”区分（内向仍有主动互动意愿）。
语言及沟通能力滞后：非语言沟通也受影响
语言发育迟缓（2岁后仍不会说2-3字短语，如“妈妈抱”，或词汇量远低于同龄孩子）；
非语言沟通异常：用手势代替语言但理解困难（如不会用“给我”的手势请求物品），语调单调（无情绪起伏）；
需警惕“鹦鹉学舌”（重复听到的话，无自主表达），或用单字/代词混淆（如用“你”代替“我”）。
重复刻板行为：对环境一致性有强烈需求
固定重复动作（反复开关灯、排列玩具成直线），或坚持同一物品/仪式（如必须穿某件衣服、睡前必须讲故事）；
对环境变化敏感（家具移动、路线改变会引发哭闹），抗拒新事物（如拒绝尝试新食物、新玩具）；
这些行为源于大脑对“不可控变化”的焦虑，而非“任性”，需避免指责或强迫纠正。
感知觉异常：对声音、触觉等过度敏感或迟钝
听觉/视觉敏感：对吹风机、吸尘器等噪音烦躁（捂耳朵、哭闹），或对闪光灯、旋转物体（风扇）持续注视；
触觉/痛觉异常：抗拒衣服标签、袜子触感（脱衣服时挣扎），或对疼痛不敏感（摔倒后不哭、咬手无痛苦反应）；
表现为“感官过滤”功能异常，需通过专业评估区分“敏感”与ASD特异性症状。
情绪行为问题：易突发崩溃或自伤，需科学干预
情绪波动大：因需求未被理解（如物品被拿走）突然哭闹、尖叫，甚至出现自伤（撞头、咬手臂）；
依赖特定物品（如毯子、玩偶不离身），作为“安全感替代物”；
家长需避免“冷处理”或惩罚，优先用安抚物品转移注意力，严重时需精神科医生评估是否需药物（如抗焦虑药）。
特殊注意事项：
18-24月龄是关键筛查期（建议儿童保健科做丹佛量表/ADI-R量表评估），早发现可通过康复训练（如ABA行为训练）改善预后；
药物仅用于伴随症状（如严重攻击行为），需医生开具（如哌甲酯用于注意力问题），不建议家长自行用药；
每个孩子症状存在个体差异，“不说话≠自闭症”，需排除听力障碍、智力障碍等共病后，再结合发育史确诊。
