轻度阑尾炎是否手术需综合多方面因素判断，保守治疗适用于部分轻度患者但有复发等局限性，不同人群保守治疗有不同情况，手术治疗是多数轻度阑尾炎较推荐方式，腹腔镜阑尾切除术具创伤小等优势，儿童、老年等不同人群手术需考虑其特点，手术可从根本解决问题降低风险。
一、保守治疗的情况及局限性
1.适用人群及条件：对于一些病情较轻、症状不典型且身体状况不适合立即手术的轻度阑尾炎患者，可尝试保守治疗。例如，部分单纯性轻度阑尾炎，患者一般情况较好，生命体征平稳，血常规等检查提示炎症不是很严重。保守治疗主要是使用抗生素控制感染，常用的有头孢类等抗生素。但保守治疗存在一定局限性，有复发的可能，据相关研究，部分轻度阑尾炎患者保守治疗后复发率可达一定比例，且在保守治疗过程中可能出现病情进展，导致阑尾穿孔等严重并发症。
2.年龄因素影响：对于儿童患者，由于儿童的阑尾壁较薄，阑尾腔容易堵塞，病情变化较快，即使是轻度阑尾炎也更倾向于积极手术治疗。因为儿童对炎症的耐受能力相对较弱，保守治疗后复发或病情加重的风险相对成人更高。而对于老年患者，轻度阑尾炎也需谨慎对待，老年患者机体反应能力较差，即使是轻度炎症也可能隐匿地进展，导致严重后果，所以一般也建议手术治疗为主。
3.生活方式影响：如果患者是从事重体力劳动等需要较强身体状况的人群，轻度阑尾炎保守治疗后复发可能会严重影响其工作和生活，这种情况下也更倾向于手术治疗。而对于生活方式较为悠闲，能够较好配合保守治疗且密切随访的人群，可在充分评估后考虑保守治疗，但仍需密切观察病情变化。
4.病史因素影响：如果患者有过腹部手术史等特殊病史，轻度阑尾炎的处理需要更加谨慎。因为既往手术可能导致腹腔粘连等情况，增加保守治疗过程中病情进展的风险，所以这类患者多建议手术治疗。
二、手术治疗的情况及优势
1.手术方式及优势：对于大多数轻度阑尾炎，手术治疗是较为推荐的方式。目前常用的手术方式有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优势，术后疼痛较轻，住院时间较短，对腹腔干扰小，术后发生腹腔粘连等并发症的几率相对较低。开腹阑尾切除术则适用于一些复杂情况，如腹腔粘连严重等，但创伤相对较大。手术治疗可以直接切除病变的阑尾，从根本上解决阑尾炎的问题，避免了保守治疗可能出现的复发及病情进展等风险。
2.不同人群手术的考虑：对于儿童患者，腹腔镜阑尾切除术更具优势，因为其创伤小的特点更符合儿童的生理特点，有利于儿童术后的快速恢复。对于老年患者，手术治疗虽然存在一定风险，但相对保守治疗的潜在风险来说，手术切除阑尾是更为积极有效的处理方式，可以降低后续出现严重并发症的可能性。
