黑色素瘤的易患人群主要包括具有光防护能力较弱的皮肤特征、长期紫外线暴露、遗传易感基因携带、既往皮肤病变史及免疫功能低下者。
一、具有光防护能力较弱的皮肤特征人群
1. 皮肤类型与发色特征：皮肤白皙、浅色眼瞳、红色或金色头发人群，因皮肤角质层薄、黑色素含量低，对紫外线防护能力弱，研究显示此类人群晒伤后DNA损伤风险增加3-5倍，发生黑色素瘤的风险是非防护能力强人群的2-4倍。
2. 日光损伤史：童年或青少年期有多次严重晒伤（尤其是单次晒伤面积>全身10%）者，累积性DNA损伤可导致细胞异常增殖，长期跟踪研究表明此类人群中年后发病风险升高2.3倍。
二、年龄与性别因素影响
1. 年龄分布特征：流行病学数据显示，黑色素瘤发病率随年龄增长呈上升趋势，50-70岁为发病高峰，60岁以上人群发病率约占全部病例的55%，但近年来20-40岁年轻患者比例上升15%，与户外活动增加及防晒意识不足相关。
2. 性别差异：男性发病率约为女性的1.2-1.5倍，可能与男性户外工作暴露时间更长、皮肤自我检查频率较低及激素水平差异影响肿瘤免疫监视有关。
三、遗传性易感基因携带者
1. 家族性突变基因：携带CDKN2A、BRAF V600E、PTEN等基因突变者，细胞增殖调控异常，其中CDKN2A突变人群终身患病风险高达40%-60%，远高于普通人群（约0.01%）。
2. 家族史阳性者：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患黑色素瘤者，本人发病风险较普通人群升高2-4倍，需每年进行皮肤专科检查。
四、既往皮肤病变史
1. 非典型痣与先天性巨痣：直径>5mm、边界不规则、颜色不均的非典型痣（发育不良痣）患者，恶变风险是普通人群的2-3倍；先天性巨痣（直径>20cm）恶变率约1%-3%，需尽早干预。
2. 既往黑色素瘤病史：曾患黑色素瘤者，5年内复发或新发风险达5%-10%，需每3-6个月进行全身皮肤镜检查及影像学评估。
五、免疫功能低下人群
1. 器官移植术后长期使用免疫抑制剂：需长期服用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂者，免疫监视功能受抑制，发病率较普通人群高10-20倍，需加强皮肤肿瘤筛查。
2. HIV感染及免疫缺陷状态：HIV感染者因免疫细胞功能下降，黑色素瘤发病率是非感染者的3倍；系统性红斑狼疮等自身免疫病长期使用生物制剂者，风险也显著升高。
特殊人群需加强防护：儿童青少年皮肤娇嫩，建议每日涂抹SPF 30+广谱防晒霜并穿戴防晒衣帽；孕妇因激素水平变化，需避免过度日晒，发现皮肤异常及时就医；老年人群需注意早期症状识别，尤其是不明原因色素沉着斑或溃疡。
