小肠癌早期可出现腹痛，多为隐痛或胀痛且部位不确切，有肠道基础疾病史、长期饮食不规律及吸烟饮酒者需警惕其腹痛性质改变；可出现消化道出血，早期大便隐血阳性，病情发展现黑便，儿童、有肠道息肉病史等人群需重视；部分患者可触及腹部肿块，早期肿块小、质地硬、活动度不一，不同年龄人群触及难度不同，有腹部手术史等人群需留意；还可出现肠梗阻表现，早期有腹部不适、腹胀等不完全性肠梗阻表现，老年、妊娠等特殊状态及有肠道手术史人群需鉴别。
一、腹痛
1.特点及相关情况
小肠癌早期可能出现腹痛症状，多为隐痛或胀痛，疼痛部位不确切，这是因为肿瘤生长导致小肠肠管受刺激、牵拉或梗阻等。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显差异，但对于有肠道基础疾病史的人群，需格外警惕腹痛性质改变。例如，原本有肠易激综合征等良性肠道疾病的患者，若腹痛从间歇性变为持续性、程度加重且常规治疗无效时，要考虑小肠癌可能。生活方式方面，长期饮食不规律、吸烟饮酒者，其肠道功能易受影响，发生小肠癌时腹痛症状可能更易被忽视，但本质上腹痛机制是肿瘤对肠道组织的侵袭和影响。
二、消化道出血
1.表现形式
早期可能出现大便隐血阳性，随着病情发展可能出现黑便，这是由于肿瘤表面糜烂、溃疡等导致血管破裂出血。对于儿童患者，出现消化道出血需高度重视，因为儿童小肠癌相对罕见，但一旦发生，消化道出血可能是首发表现之一。女性在生理期等特殊时期可能会影响对黑便等出血表现的判断，需结合其他症状综合分析。有肠道息肉病史等人群，出现消化道出血时更应警惕小肠癌，因为息肉有恶变可能转化为癌，进而导致出血。
三、腹部肿块
1.出现情况及特点
部分患者可在腹部触及肿块，但早期肿块往往较小，质地可能较硬，活动度不一。不同年龄人群腹部肿块的触及难度不同，儿童腹部相对柔软，触及肿块可能需要更仔细的检查；老年人腹部脂肪较多，触及肿块可能较困难。性别差异在腹部肿块触及上无明显特异性，但对于有腹部手术史等情况的人群，腹部肿块的出现可能提示肠道粘连等，但也不能排除小肠癌导致的肿块。生活方式中，长期缺乏运动人群肠道蠕动相对缓慢，可能影响对肿块的早期发现，而肿瘤导致肠道梗阻等情况时，肿块可能与肠梗阻相关表现伴随出现。
四、肠梗阻表现
1.初期表现
早期可能出现腹部不适、腹胀等不完全性肠梗阻表现。例如，患者可能感觉进食后腹部胀满不适，排气、排便次数较前减少等。对于老年患者，本身肠道功能减退，出现类似症状时更易被认为是胃肠功能紊乱等，而忽略小肠癌可能。女性患者在妊娠等特殊生理状态下，肠道位置改变，出现肠梗阻相关表现时需鉴别诊断。有肠道手术史导致肠道粘连的人群，发生小肠癌时更易诱发肠梗阻，此时需结合病史综合判断。
