孩子低烧（腋下体温37.3~38℃）的常见原因主要包括感染性、非感染性及生理性因素。具体分类如下：
一、感染性因素
1. 病毒感染：是最常见原因，包括鼻病毒、腺病毒等引发的普通感冒，表现为低热伴鼻塞、流涕等症状；流感病毒感染常伴随高热（38.5℃以上）与肌肉酸痛，但部分幼儿可表现为低热；EB病毒感染多见于学龄儿童，除低热外，还可能出现咽痛、颈部淋巴结肿大及肝脾肿大。幼儿急疹初期以持续低热（37.5~38.5℃）为特征，热退后全身出现红色斑丘疹。
2. 细菌感染：婴幼儿因咽鼓管短平直，中耳炎可能无明显耳部症状仅表现低热；尿路感染时可能伴随尿频、尿液浑浊，需结合尿常规检查（如白细胞计数、亚硝酸盐阳性）确诊。链球菌感染后（如扁桃体炎），低热可能持续1~2周，需监测抗链球菌溶血素O（ASO）水平。
3. 其他病原体感染：肺炎支原体、衣原体感染多见于学龄儿童，表现为低热（37.5~38.5℃）、刺激性干咳，病程较长（2~3周），需通过血清支原体抗体检测确诊。
二、非感染性因素
1. 自身免疫性疾病：幼年特发性关节炎常表现为低热、关节肿痛（以膝、踝为主），晨僵＞30分钟；川崎病除持续发热（5天以上）外，可见球结合膜充血、唇红皲裂及颈部淋巴结肿大，需早期通过超声心动图排查冠状动脉病变。
2. 慢性炎症性疾病：炎症性肠病（如克罗恩病）可伴长期低热（37.5~38℃）、腹痛、黏液血便；风湿热多见于5~15岁儿童，表现为游走性关节痛、环形红斑，需结合血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标诊断。
3. 肿瘤性疾病：白血病、神经母细胞瘤等恶性疾病可能以低热、面色苍白、体重下降为首发表现，尤其合并鼻出血、皮肤瘀斑时需紧急排查，通过血常规、骨髓穿刺等检查明确。
三、生理性因素
1. 环境与活动因素：低龄儿童（＜3岁）体温调节中枢发育不完善，穿盖过多、室温＞26℃或剧烈活动后1~2小时内，体温可短暂升至37.5℃左右，通常无需干预，降低环境温度或休息后30分钟内恢复。
2. 疫苗接种后：接种含活疫苗（如麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗）后1~2周内，部分儿童可能出现低热（37.5℃左右），持续1~2天，为免疫系统激活的正常反应，可通过减少衣物、温水擦浴缓解，无需使用退热药物。
特殊人群注意事项：新生儿（＜28天）低烧需排除败血症、脑膜炎，因可能无发热反而表现为体温不升；先天性心脏病、免疫缺陷病患儿低热可能提示原发病加重，需优先排查感染源。体温＜38.5℃时，优先采用非药物干预（如减少衣物、温毛巾擦拭颈部/腹股沟），2岁以下禁用阿司匹林（增加Reye综合征风险），布洛芬、对乙酰氨基酚为低龄儿童安全退热药物，具体剂量需遵医嘱。
