眩晕症治疗分病因治疗和对症支持治疗及不同人群特殊考虑，病因治疗中耳石症行耳石复位、梅尼埃病发作期用前庭抑制剂、间歇期用倍他司汀或手术、前庭神经元炎抗病毒及对症支持；对症支持包括休息体位调整和前庭康复训练；儿童治疗注意药物选择优先非药物复位，老年人综合基础疾病控制且康复训练循序渐进，妊娠期女性谨慎用药优先非药物治疗必要时遵医嘱选对胎儿影响小的药。
一、病因治疗
耳石症：主要采用耳石复位治疗，通过特定的头位变换手法，将耳石复位到正常位置，这是目前治疗耳石症的主要有效方法，大量临床研究证实耳石复位成功率较高。例如，后半规管耳石症常用Epley法复位等。
梅尼埃病：发作期可使用前庭抑制剂如地西泮等缓解症状；发作间歇期可使用倍他司汀等改善内耳循环；对于药物治疗无效、病情严重的患者可考虑内淋巴囊手术等手术治疗方式。大量临床研究显示倍他司汀能有效改善梅尼埃病患者的内耳循环，减轻眩晕发作频率。
前庭神经元炎：主要是抗病毒治疗（如无禁忌证可使用阿昔洛韦等）及对症支持治疗，如使用异丙嗪等减轻眩晕症状，多数患者经规范治疗后可逐渐恢复。
二、对症支持治疗
休息与体位调整：眩晕发作时患者应卧床休息，避免剧烈头部运动，选择舒适且能减轻眩晕的体位，这样有助于缓解眩晕症状，防止因头部活动加重眩晕。
前庭康复训练：适用于眩晕缓解期的患者，通过特定的头部和躯体运动训练，如习服训练等，可增强前庭代偿能力，减少眩晕发作频率和严重程度。大量前庭康复训练的临床研究表明，长期坚持训练能有效改善患者的平衡功能和眩晕症状。
三、不同人群的特殊考虑
儿童：儿童眩晕症相对较少见，常见原因如良性阵发性位置性眩晕（耳石症）等。在治疗时需特别注意药物的选择，尽量避免使用可能对儿童神经系统有影响的药物，优先考虑非药物的复位等治疗方法。例如，儿童耳石症的复位操作需更加轻柔、精准，要充分考虑儿童的配合度和耐受性。
老年人：老年人眩晕症可能与多种基础疾病相关，如高血压、颈椎病、脑供血不足等。治疗时要综合考虑其基础疾病情况，在治疗眩晕的同时需兼顾基础疾病的控制。例如，有高血压的老年眩晕患者，在治疗眩晕时要注意降压药物的合理使用，避免因血压波动影响眩晕的治疗和病情稳定。同时，老年人进行前庭康复训练时要循序渐进，根据其身体状况调整训练强度和方式，确保安全有效。
妊娠期女性：妊娠期女性出现眩晕症需谨慎用药，因为很多药物可能对胎儿有影响。首先考虑非药物治疗方法，如通过调整体位、休息等缓解症状。若必须用药，需在医生严格评估利弊后选择对胎儿影响最小的药物。例如，梅尼埃病发作的妊娠期女性，优先采用休息等非药物方法，若症状严重需用药时，选择对胎儿影响小的药物，并密切监测胎儿情况。
