婴儿发热惊厥是婴幼儿在发热状态下发生的急性神经系统症状，主要表现为突发的全身性或局部性抽搐伴意识障碍，典型症状需结合发作形式、体温特征、持续时间及特殊人群表现综合判断。
1. 发作时典型表现
1.1 抽搐形式：以全身性强直-阵挛发作为主，表现为四肢突然强直伸展，肢体呈节律性抖动，面部肌肉痉挛（牙关紧闭、眼球上翻或凝视），呼吸暂停或急促，口唇发绀。局部性发作少见，可能表现为单侧肢体不自主抽动或面部肌肉抽动，意识障碍程度相对较轻。
1.2 意识状态：发作时意识突然丧失，呼之不应，对疼痛刺激无反应；发作后逐渐恢复意识，部分婴儿清醒后短暂嗜睡或烦躁，无明显神经系统后遗症。
1.3 伴随体征：可能出现舌咬伤（口唇或牙齿周围黏膜破损）、短暂大小便失禁，发作后因肌肉产热体温进一步升高，部分婴儿伴有出汗、面色苍白或潮红。
2. 发作时体温特征
2.1 体温范围：多数发生在体温38.5℃~40℃之间，早产儿或营养不良婴儿可能在37.5℃~38℃时发作，严重感染时可超过40℃。
2.2 热程特点：首次发作多在发热初期1~2天内出现，持续高热（>3天）未控制时需警惕复杂性发作或合并感染。单纯性发热惊厥热退后数小时内通常无复发，复杂性发作可能在热程中或热退后复发。
3. 发作持续时间与复发规律
3.1 单次发作时长：单纯性发热惊厥持续数秒至5分钟，多数<2分钟；复杂性发作持续>15分钟或呈发作后持续昏迷状态。
3.2 发作频率：首次发作后约30%~40%婴儿1年内复发，6个月~1岁婴儿复发风险较高；24小时内复发罕见（单纯性），2次以上发作需警惕复杂性或其他病因。
4. 特殊类型与鉴别要点
4.1 单纯性发热惊厥：多见于6个月~5岁婴幼儿，无神经系统异常，热退后精神状态恢复快，脑电图无异常。
4.2 复杂性发热惊厥：符合发作持续>15分钟、24小时内多次发作、局部性抽搐、热退后仍有神经系统症状等任一条件。
4.3 鉴别要点：需排除中枢神经系统感染（如脑膜炎），此类疾病伴头痛、呕吐、颈项强直，脑脊液检查异常，发作前无明显高热骤升特征。
5. 特殊人群表现差异
5.1 新生儿（<28天）：罕见，多因败血症等，表现为局部抽搐、呼吸暂停，无明显高热，需紧急排查感染。
5.2 早产儿（<37周）：发作形式不典型，可能表现为肢体抖动、呼吸节律异常，需结合出生情况排查颅内问题。
5.3 癫痫史婴儿：发热时更易诱发惊厥，发作形式与既往相似，需避免误诊为复发。
5.4 应对措施：发作时保持环境安全，移除尖锐物品；患儿侧卧，清理口腔分泌物防误吸；记录发作时间、表现及体温，避免强行按压肢体；发作后及时就医明确病因。
