舞蹈症是具不自主快速无目的舞蹈样动作等特征的神经系统运动障碍性疾病，分类有遗传性和获得性等，病因包括遗传因素及感染、药物等获得性因素，临床表现有运动症状及伴随运动协调障碍等表现，诊断靠病史采集、神经系统检查及头颅MRI等辅助检查，治疗分遗传性对症治疗和获得性针对病因治疗，特殊人群中儿童需谨慎用诱发药物、孕期要评估影响及药物风险、老年需关注基础疾病及药物相互作用。
一、定义
舞蹈症是一种神经系统运动障碍性疾病，主要特征为不自主、快速、无目的的舞蹈样动作，可累及面部、肢体、躯干等部位，同时可能伴随运动协调障碍、认知功能改变等表现。
二、分类
1.遗传性舞蹈症：如亨廷顿病，由特定基因（如HTT基因）突变导致，具有家族遗传倾向。
2.获得性舞蹈症：包括自身免疫性舞蹈症（与自身免疫反应攻击神经结构相关）、药物诱导性舞蹈症（某些药物使用后引发神经递质平衡紊乱）、感染相关性舞蹈症（如A组链球菌感染后触发免疫反应）等。
三、病因
1.遗传性因素：特定基因突变使神经递质（如多巴胺、γ-氨基丁酸等）调节异常，导致神经传导紊乱，引发异常运动。
2.获得性因素：
感染：A组链球菌感染可触发自身免疫反应，攻击基底核等神经结构。
药物：某些抗精神病药物、多巴胺受体激动剂等可能通过干扰神经递质平衡诱发舞蹈样动作。
自身免疫性疾病：直接损伤神经系统相关结构，引发运动障碍。
四、临床表现
1.运动症状：突发不规则、无节律的舞蹈样动作，如面部挤眉弄眼、肢体快速甩手、躯干不自主扭动等。
2.伴随症状：可能出现运动协调障碍（如步态不稳）、认知功能减退（注意力不集中、记忆力下降）、情绪改变（焦虑、抑郁）等。
五、诊断方法
1.病史采集：询问症状发生时间、发展过程、家族遗传史等。
2.神经系统检查：观察不自主运动的特征、分布及伴随的运动功能异常。
3.辅助检查：
头颅MRI：可发现基底核等神经结构异常。
基因检测：用于遗传性舞蹈症的确诊（如亨廷顿病的HTT基因检测）。
自身抗体检测：协助自身免疫性舞蹈症的病因排查。
六、治疗原则
1.遗传性舞蹈症：目前无根治方法，主要对症治疗，如使用多巴胺受体阻滞剂改善舞蹈样动作。
2.获得性舞蹈症：针对病因治疗，如感染相关性需抗感染治疗，药物诱导性需调整用药，自身免疫性可使用免疫抑制剂等。
七、特殊人群注意事项
儿童患者：需谨慎使用可能诱发舞蹈症的药物，如抗精神病药物，用药前应充分评估风险，优先考虑非药物干预措施。
孕期女性：若患舞蹈症，需评估疾病对胎儿的影响及药物使用对妊娠的风险，综合权衡后制定个体化诊疗方案。
