口腔溃疡的治疗以局部药物促进愈合为主要方向，严重或反复发作时可配合全身药物，优先通过非药物干预减少不适。常用局部药物包括含漱液、凝胶/贴膜、含片等，全身辅助药物以维生素B族、锌制剂为主，需根据年龄、症状严重程度选择合适方案。
一、局部治疗药物
1. 含漱液：氯己定含漱液可减少口腔内细菌，降低溃疡感染风险；复方氯己定含漱液对溃疡周围炎症有辅助控制作用，长期使用可能导致口腔菌群失调，建议连续使用不超过1周。
2. 凝胶/贴膜：利多卡因凝胶等局部止痛制剂可缓解疼痛，促进溃疡表面修复；康复新液凝胶等具有促进黏膜修复的作用，部分患者使用后可能出现短暂刺痛感，属正常现象。
3. 含片：西地碘含片含碘成分，可抑制溃疡处致病菌繁殖，但甲状腺功能亢进或对碘过敏者禁用。
二、全身辅助治疗药物
1. 维生素类：维生素B族（B2、B12）缺乏与复发性溃疡相关，日常可通过牛奶、瘦肉、动物肝脏等食物补充，严重缺乏者可遵医嘱短期服用复合维生素B制剂，儿童每日摄入量需控制在推荐剂量内。
2. 锌制剂：葡萄糖酸锌等口服制剂可促进黏膜再生，适合因锌缺乏导致的溃疡，过量服用可能引起恶心、呕吐，12岁以下儿童需在医生指导下调整剂量。
三、非药物干预措施
1. 口腔清洁与护理：饭后用37℃左右温水含漱，每日2-3次，避免使用硬毛牙刷直接刺激溃疡面，刷牙时动作轻柔，减少黏膜损伤。
2. 饮食调整：避免辛辣、过烫（＞60℃）、过硬食物，减少对溃疡的机械/化学刺激；增加富含维生素C（如猕猴桃、西兰花）、锌（如牡蛎、坚果）的食物摄入，促进黏膜修复。
3. 生活习惯改善：规律作息，避免熬夜（成人每日睡眠≥7小时），减少精神压力，长期精神紧张者可通过深呼吸、冥想等方式调节，增强机体免疫力。
四、特殊人群用药禁忌
1. 儿童（2-12岁）：避免使用含酒精、薄荷等刺激性成分的含漱液，低龄儿童（＜2岁）禁用利多卡因凝胶等局部麻醉制剂，需在家长协助下使用非药物干预措施。
2. 孕妇/哺乳期女性：优先选择安全性较高的氯己定含漱液（需确认不含酒精），避免使用含皮质类固醇的凝胶，症状严重时需经产科医生评估后用药。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病患者慎用含糖漱口液，避免血糖波动；糖尿病患者若溃疡愈合延迟，需排查是否与血糖控制不佳相关，必要时在内分泌科医生指导下调整用药。
五、用药安全原则
1. 避免长期依赖药物：多数情况下局部药物使用不超过2周即可明显缓解，若超过2周无改善，需警惕口腔癌、白塞病等疾病可能，及时就医排查病因。
2. 优先非药物干预：症状较轻时，通过口腔清洁、饮食调整等措施即可促进愈合，减少药物使用风险；儿童、孕妇等特殊人群更应优先选择物理/饮食干预方式。
