磨牙的治疗需结合病因制定综合方案，优先采用非药物干预措施，必要时辅以口腔矫治器或药物治疗，同时需排查并处理基础疾病。
一、非药物干预
1. 行为干预：通过渐进式肌肉放松训练（如每日15分钟正念呼吸练习）降低交感神经兴奋性，减少夜间磨牙频率。睡前避免接触咖啡因、酒精及电子设备，减少大脑过度兴奋。压力管理可通过心理咨询、运动（如瑜伽）或日记记录情绪变化，缓解焦虑情绪。
2. 睡眠习惯调整：保持规律作息，固定入睡及起床时间，避免熬夜或过度疲劳。睡眠环境保持安静、光线柔和，可尝试睡前温水浴、听舒缓音乐等放松活动。
3. 咬合功能训练：每日进行2-3次口腔肌肉放松练习，如缓慢张口闭口（每次10-15次），或咀嚼无糖口香糖锻炼咬肌，缓解肌肉紧张。避免长期单侧咀嚼习惯，减少牙齿受力不均。
二、口腔矫治器治疗
1. 夜间咬合垫（occlusal splint）：由口腔科根据牙齿咬合情况定制，覆盖上下颌牙齿，缓冲夜间磨牙时的咬合压力，保护牙釉质及牙体组织。适用于咬合异常（如深覆合、牙列不齐）或磨牙导致明显牙体磨损者，佩戴周期通常为3-6个月，需定期复查调整。
三、药物治疗
1. 肌松类药物：如乙哌立松，通过抑制中枢神经系统降低咬肌紧张性，适用于严重、持续性磨牙且非药物干预无效者，需医生评估后短期使用。
2. 抗焦虑药物：如阿普唑仑，适用于因焦虑障碍导致的磨牙，需严格遵医嘱，避免长期使用引发药物依赖。儿童、孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。
四、基础疾病针对性治疗
1. 睡眠障碍：如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），通过持续气道正压通气（CPAP）改善睡眠结构，减少夜间低氧血症引发的磨牙。
2. 神经系统疾病：癫痫、帕金森病等需通过抗癫痫药、多巴胺受体激动剂等控制原发病，缓解磨牙症状。
3. 全身疾病：甲状腺功能亢进患者需通过抗甲状腺药物调节激素水平，钙磷代谢异常者需补充维生素D、钙剂纠正代谢紊乱。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：6岁以下儿童磨牙多为生理性，与出牙不适、睡眠周期调节有关，优先通过调整睡眠习惯（如避免睡前兴奋活动）、口腔检查（排查咬合发育异常）干预，避免使用药物。若持续超过6个月且影响牙列发育，需由儿童牙科医师评估。
2. 孕妇：孕期激素波动及焦虑情绪是主要诱因，建议通过心理疏导（如孕期瑜伽）、轻度运动（如散步）缓解压力，睡前避免高糖饮食及刺激性食物。磨牙严重者需经产科与口腔科联合评估，必要时使用医用咬合垫。
3. 老年人：伴随高血压、糖尿病等慢性疾病者，需优先排查药物副作用（如某些降压药可能诱发磨牙），通过规律监测血压血糖、调整用药方案控制原发病，同时采用非药物干预措施（如口腔肌肉按摩）缓解症状。
