抗真菌外用药包括唑类（如酮康唑乳膏、咪康唑乳膏）和丙烯胺类（如特比萘芬乳膏）及角质剥脱剂（如水杨酸软膏），不同人群（儿童、孕妇、老年人）用药需谨慎，生活中要保持脚部清洁干燥、避免与他人共用拖鞋脚盆等物品。
一、抗真菌外用药
（一）唑类抗真菌药
1.酮康唑乳膏：通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。对常见的引起脚气的皮肤癣菌等有较好的抗菌活性，能有效缓解脚气导致的瘙痒、脱皮等症状，有较多临床研究证实其对脚气的治疗效果。
2.咪康唑乳膏：同样属于唑类抗真菌药，作用机制是抑制真菌细胞膜的合成。可用于治疗由酵母菌、革兰阳性细菌及其他真菌引起的脚气，能减轻脚气相关症状，适用于不同年龄（需注意儿童使用时的特殊情况）、性别人群，一般人群使用相对安全，但敏感体质者需谨慎。
（二）丙烯胺类抗真菌药
1.特比萘芬乳膏：特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积，导致真菌细胞死亡。对皮肤癣菌引起的脚气疗效显著，多项临床研究表明其能快速改善脚气症状，年龄方面儿童使用需在医生指导下，根据体重等情况合理应用，性别上无明显差异，一般人群使用时需注意局部皮肤反应，如出现严重刺激需停药。
二、角质剥脱剂
1.水杨酸软膏：具有角质溶解作用，能使角质层松解脱落，帮助去除脚气患者脚部增厚的角质，配合抗真菌药物使用可增强疗效。对于伴有明显角质增厚的脚气患者适用，但儿童使用要特别谨慎，因为儿童皮肤较娇嫩，使用不当可能导致刺激等问题，需严格控制用量和使用范围，避免大面积长期使用。
三、注意事项
（一）不同人群
1.儿童：儿童脚气患者使用抗真菌药物时需更加谨慎，应选择相对温和且经过儿童用药安全性验证的药物，如低浓度的抗真菌乳膏等，用药前最好咨询医生，根据儿童的年龄、体重等情况确定合适的药物及使用方法，避免自行盲目用药导致不良反应。
2.孕妇：孕妇患脚气时用药需格外小心，应尽量选择对胎儿影响较小的药物，如外用的较温和抗真菌药物，使用前需咨询妇产科医生和皮肤科医生，权衡用药利弊，因为某些抗真菌药物可能通过皮肤吸收对胎儿产生潜在影响。
3.老年人：老年人患脚气时，要注意药物的刺激性等问题，由于老年人皮肤可能存在一定的退行性变化，使用抗真菌药物时如出现局部不适等情况应及时就医调整用药。
（二）生活方式
1.保持脚部清洁干燥是关键，每天应勤换袜子，选择透气性好的鞋子，避免脚部长期处于潮湿环境，这样有助于脚气的治疗和预防复发。例如，可选择棉质袜子，其吸湿性较好，鞋子可选择透气的运动鞋等。
2.避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品，防止交叉感染，这对脚气的治疗和控制很重要，无论是儿童、成人还是老年人都应注意这一点，以减少脚气在人群中的传播。
