直肠肿瘤会引发多种症状，包括排便习惯改变（表现为次数增减，不同年龄段、生活方式、家族史人群有不同特点）、大便性状改变（如变细、带血等，各年龄段、生活方式、病史人群有不同情况）、直肠刺激症状（便意频繁、坠胀、排便不尽等，不同年龄、生活方式、病史人群有差异）、腹痛（下腹隐痛，各年龄段、生活方式、病史人群有不同）以及随着病情进展出现消瘦、乏力等全身症状（任何年龄、生活方式、病史人群有不同表现）。
年龄因素：不同年龄段人群都可能出现，但老年人相对更需警惕，因为随着年龄增长，肠道功能本身可能有一定退化，若出现异常排便习惯更易被忽视。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动可能减慢，也更容易出现排便习惯改变相关问题。有肠道疾病家族史的人群，发生直肠肿瘤导致排便习惯改变的风险相对更高。
大便性状改变
表现：大便变细，这是因为肿瘤在直肠内生长，占据了部分空间，使粪便通过受阻，从而导致排出的大便形状变细；还可能出现大便带血，血液一般是鲜红色或暗红色，与粪便混合或者附着在粪便表面。
年龄因素：各个年龄段都可能发生，但儿童出现大便性状改变相对较少见，若出现需高度重视排查肿瘤可能。性别方面一般无明显特定差异。生活方式中，长期食用辛辣刺激、高脂肪低纤维饮食的人群，肠道环境易受影响，增加直肠肿瘤发生风险，进而出现大便性状改变。有结直肠息肉病史等病史的人群，发展为直肠肿瘤出现大便性状改变的可能性增加。
直肠刺激症状
表现：常有便意频繁，总是感觉肛门有坠胀感，排便不尽感等。
年龄因素：不同年龄均可出现，老年人可能因为对自身身体变化感知相对迟钝，可能会延误就医。生活方式上，长期精神压力大的人群，可能会影响肠道功能，增加直肠刺激症状出现的风险。有直肠炎等病史的人群，患直肠肿瘤出现直肠刺激症状的几率可能升高。
腹痛
表现：部分患者会出现下腹隐痛，疼痛程度一般较轻，但是持续存在或间断发作。
年龄因素：各年龄段都可能发生，儿童腹痛原因较多，直肠肿瘤相对少见，但也不能忽视。生活方式中，过度劳累、经常熬夜的人群，身体免疫力下降，可能影响肠道健康，增加腹痛相关直肠肿瘤的发病风险。有腹部手术史等病史的人群，腹腔内环境改变，患直肠肿瘤出现腹痛的情况需谨慎鉴别。
其他症状
表现：随着病情进展，还可能出现消瘦、乏力等全身症状，这是因为肿瘤消耗身体能量，患者营养摄入不足或吸收障碍等导致。
年龄因素：任何年龄出现不明原因的消瘦、乏力都需要警惕，老年人可能本身基础代谢率下降，一旦出现消瘦等情况更易被察觉异常。性别方面无特定差异。生活方式中，长期营养不良、缺乏运动的人群，更容易在患直肠肿瘤时出现全身症状。有慢性消耗性疾病病史的人群，患直肠肿瘤后全身症状可能更明显。
