盲肠炎是阑尾发生的炎症多因阑尾管腔堵塞后继发细菌感染所致病因包含阑尾管腔堵塞（如淋巴滤泡增生、粪石堵塞）及细菌入侵症状有典型初始脐周痛数小时后转移固定右下腹（儿童部位不典型老人表现不明显）、伴恶心呕吐腹泻等消化道症状、发热等全身症状诊断靠体格检查麦氏点固定压痛反跳痛等、实验室血常规示白细胞及中性粒升高、影像学超声CT等检查，治疗分手术切除阑尾及保守用抗生素控制感染特殊人群中儿童症状不典型病情变化快易穿孔需早医老人反应弱病情进展快易穿孔要及时就诊。
一、盲肠炎定义
盲肠炎是阑尾发生的炎症，阑尾为位于右下腹的细长盲管，其炎症多因阑尾管腔阻塞后继发细菌感染所致。
二、病因
1.阑尾管腔堵塞：为最常见病因，包括淋巴滤泡增生（多见于年轻人，阑尾淋巴组织丰富，炎症等刺激可致淋巴滤泡增生阻塞管腔）、粪石堵塞（常见于成年人，粪石阻塞阑尾腔后，阑尾分泌黏液无法排出，腔内压力升高，影响血运引发感染）。
2.细菌入侵：阑尾管腔堵塞后，细菌繁殖并侵入阑尾壁，分泌内毒素与外毒素，损伤黏膜形成溃疡，细菌进而进入肌层致炎症加重。
三、症状
1.腹痛：典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或持续性剧痛等；儿童盲肠炎腹痛部位可不典型，老年人对疼痛感知迟钝，腹痛表现可能不明显。
2.消化道症状：常伴恶心、呕吐（早期多为反射性，呕吐物为胃内容物），部分患者有腹泻，与炎症刺激肠道相关。
3.全身症状：可出现发热，体温多在38℃左右，若发生阑尾穿孔、腹膜炎等，体温可升至39℃-40℃，还可有乏力等表现。
四、诊断
1.体格检查：麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处）固定压痛为重要体征，部分患者伴反跳痛、腹肌紧张（提示腹膜刺激征）。
2.实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示感染存在。
3.影像学检查：超声可发现肿大阑尾或阑尾周围脓肿；CT对不典型盲肠炎诊断有帮助，可清晰显示阑尾及周围组织情况。
五、治疗
1.手术治疗：阑尾切除术为主要治疗方式，早期手术操作简单、并发症少；出现阑尾穿孔、腹膜炎等时需及时手术，清除感染病灶。
2.保守治疗：适用于少数症状轻且无手术禁忌证的单纯性盲肠炎患者，可使用抗生素控制感染，但需密切观察病情，病情加重时需改为手术治疗。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童盲肠炎症状不典型，腹痛部位可能不固定，家长需密切关注儿童腹部情况，怀疑盲肠炎时尽早就医，因其病情变化快，延误治疗易致阑尾穿孔等严重后果。
2.老年人：老年人盲肠炎时机体反应弱，腹痛、发热等症状可能不明显，但病情进展快，易出现阑尾穿孔、腹膜炎等并发症，故老年人出现右下腹不适等情况应及时就诊，尽早明确诊断与处理。
