肋间神经炎的典型症状为肋间神经分布区域的刺痛、灼痛或持续性疼痛，常沿单侧肋间神经走行，深呼吸、咳嗽等动作可加重，可能伴随局部感觉麻木或烧灼感。常用治疗药物包括非甾体抗炎药、抗癫痫类药物、抗抑郁药及维生素B族制剂，具体用药需结合个体情况由医生指导。
一、肋间神经炎的典型症状
1. 疼痛特征：沿肋间神经走行的单侧或双侧疼痛，疼痛性质多为刺痛、灼痛或持续性隐痛，咳嗽、深呼吸、打喷嚏或改变体位时疼痛加重，部分患者可出现扳机点（按压特定部位诱发疼痛）。疼痛程度可随病情进展加重，部分患者表现为夜间疼痛加剧影响睡眠。
2. 伴随表现：疼痛区域皮肤可能出现感觉异常，如麻木、烧灼感或过敏（轻微触碰即感疼痛），病程较长者可伴随局部肌肉痉挛或活动受限（因疼痛导致不敢深呼吸或咳嗽）。
特殊人群症状特点：儿童群体因免疫系统发育未完全，若为病毒感染诱发（如EB病毒），疼痛可能较成人剧烈且恢复较慢，需优先非药物干预（如休息、物理治疗），避免自行使用成人止痛药物；孕妇因体内激素水平变化及子宫压迫可能加重神经敏感性，疼痛时优先选择非甾体抗炎药以外的物理干预，用药需经产科医生评估；老年患者若合并糖尿病或高血压，可能因神经代谢异常导致疼痛迁延，需加强血糖、血压控制，减少神经损伤风险。
二、常用治疗药物
1. 非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶减少炎症介质合成，缓解疼痛与局部炎症反应，如布洛芬、萘普生等。该类药物可能引起胃肠道不适，有胃溃疡病史者慎用，长期使用需监测肝肾功能。
2. 抗癫痫类药物：如加巴喷丁、普瑞巴林，通过调节电压门控钙通道减少神经异常放电，适用于神经病理性疼痛，尤其对常规止痛效果不佳者。老年患者可能出现头晕、嗜睡等不良反应，需从小剂量开始使用。
3. 抗抑郁类药物：如阿米替林，通过调节5-羟色胺与去甲肾上腺素神经递质系统改善疼痛感知，常与其他药物联合用于慢性神经痛。青光眼、前列腺增生患者慎用，避免加重排尿困难或眼压升高。
4. 营养神经制剂：维生素B1（硫胺素）、维生素B12（甲钴胺）参与神经髓鞘合成与代谢，可促进受损神经修复，适用于合并神经损伤的患者。维生素B12注射剂需由医护人员操作，避免自行肌肉注射导致过敏或局部硬结。
特殊人群用药提示：儿童（12岁以下）禁用普瑞巴林等抗癫痫药物，若需止痛可选用对乙酰氨基酚（需严格控制剂量）；哺乳期女性使用加巴喷丁期间需暂停哺乳，停药后48-72小时再恢复；肝肾功能不全者需调整抗癫痫药剂量，避免药物蓄积毒性。
非药物干预对轻度症状及特殊人群更安全，包括局部热敷（40℃左右温水袋，每次15-20分钟）、理疗（红外线照射、超声波治疗）、呼吸训练（缓慢深呼吸避免疼痛触发）及规律作息（保证充足睡眠减少神经兴奋性）。
