小儿肠梗阻分类方法多样，临床常用按病因、肠壁血运状态及梗阻部位分类，具体如下：
一、按病因分类
1. 先天性肠梗阻：多因胚胎发育异常或消化道结构畸形所致，包括①肠闭锁（可分十二指肠闭锁、空肠回肠闭锁，占新生儿肠梗阻的1/5~1/4，典型表现为生后12~24小时内出现胆汁性呕吐、无胎便排出）；②肠狭窄（狭窄段常累及小肠或结肠，狭窄程度可影响梗阻程度，部分患儿伴反复呕吐和营养不良）；③肠旋转不良（约占先天性肠梗阻的1/3，因中肠旋转障碍导致肠粘连或压迫，可引发高位或低位梗阻，X线钡剂检查可见“双泡征”或“螺旋状肠管”）；④先天性巨结肠（因肠壁神经节细胞缺如致远端肠管痉挛，近端扩张，易并发肠梗阻，多见于新生儿期，表现为顽固便秘、腹胀）；⑤先天性肠重复畸形（部分病例因肠腔梗阻出现症状，需手术切除重复肠管）。
2. 后天性肠梗阻：多由外部因素或继发性病变引起，如①肠套叠（婴幼儿期最常见，占2岁以下肠梗阻的20%~30%，以回盲部套叠为主，表现为阵发性哭闹、果酱样便，超声检查可见“同心圆征”）；②肠粘连（多因腹部手术或炎症后纤维粘连，常见于术后1~3年，X线可见“阶梯状液平”，部分患儿无明确手术史）；③炎症性肠病（如克罗恩病累及回肠末端，形成狭窄或瘘管，内镜检查可见纵行溃疡和鹅卵石样黏膜）；④粪石/异物梗阻（多见于学龄期儿童，因吞食异物或长期便秘致粪块积聚，腹部CT可见高密度粪石影）；⑤过敏性紫癜性肠壁水肿（血管炎致肠壁水肿、渗出，严重时引发梗阻，伴腹痛、血便，需激素治疗）。
二、按肠壁血运状态分类
1. 单纯性肠梗阻：仅肠内容物通过受阻，无肠壁血运障碍，常见于先天性肠狭窄、肠粘连不完全梗阻等，腹部X线可见肠管扩张但肠壁无增厚，血运指标（如白细胞、乳酸）正常。
2. 绞窄性肠梗阻：因肠系膜血管受压或血栓形成导致肠壁缺血，进展迅速，可引发肠坏死、穿孔，需紧急手术，如肠套叠未及时复位（超过24小时易发生）、肠扭转（患儿突发剧烈腹痛、休克，腹腔穿刺可见血性液体）。
三、按梗阻部位分类
1. 高位肠梗阻：梗阻点位于十二指肠至空肠近端，如十二指肠闭锁、先天性肠旋转不良伴十二指肠压迫，呕吐出现早（生后12~24小时），呕吐物含胆汁或宿食，腹胀较轻，X线可见“双泡征”。
2. 低位肠梗阻：梗阻点位于回肠远端或结肠，如回肠末端梗阻、结肠粪石梗阻，呕吐出现晚（生后数天至数周），呕吐物含粪臭味，腹胀明显，可伴停止排气排便，腹部叩诊呈鼓音，X线可见“阶梯状液平”分布于中下腹部。
注：婴幼儿期（0~3岁）以先天性肠梗阻和肠套叠为主，需超声/CT快速诊断；学龄期儿童（6~12岁）需警惕异物或炎症性肠病；新生儿肠梗阻需优先排查肠闭锁、肠旋转不良，避免延误治疗。
