不同类型口腔炎适用消炎药不同,细菌感染性口腔炎可选用青霉素类(敏感细菌感染、用前皮试、注意年龄等因素)和头孢菌素类(产酶葡萄球菌等感染、问过敏史等);病毒感染性口腔炎一般病毒感染时不用抗生素,单纯疱疹病毒感染用阿昔洛韦等抗病毒药(注意年龄等因素);真菌感染性口腔炎用抗真菌药物如制霉菌素(注意年龄等因素)。
一、细菌感染性口腔炎适用消炎药
(一)青霉素类
适用情况:如果是由敏感细菌引起的口腔炎,如链球菌等感染。青霉素类药物对革兰阳性菌有较好的抗菌作用。例如青霉素G,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,但使用前需做青霉素皮试,有青霉素过敏史者禁用。
年龄因素:儿童使用时要根据体重等调整剂量,新生儿和早产儿使用需谨慎评估。
性别因素:一般无特殊性别差异,但女性在孕期或哺乳期使用需咨询医生,评估对胎儿或婴儿的影响。
生活方式因素:若有酗酒等不良生活方式可能影响药物代谢,需注意。
病史因素:有青霉素相关病史的患者禁忌使用。
(二)头孢菌素类
适用情况:对于产酶金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌等引起的口腔炎有较好疗效。如头孢氨苄,属于第一代头孢菌素,对革兰阳性菌有一定抗菌活性。使用前需询问头孢菌素过敏史,有严重头孢菌素过敏史者禁用。
年龄因素:儿童根据年龄和体重合理用药,婴儿使用需关注肝肾功能。
性别因素:一般无特殊性别差异,女性特殊时期用药需评估。
生活方式因素:酗酒者可能影响药物代谢,用药期间应避免。
病史因素:有头孢菌素类药物过敏史者禁用。
二、病毒感染性口腔炎消炎药选择
适用情况:病毒感染性口腔炎如疱疹性口腔炎,一般不需要使用抗生素。但如果继发细菌感染时可考虑使用抗生素。对于单纯疱疹病毒感染,目前常用的抗病毒药物如阿昔洛韦等,不是传统意义上的消炎药,但能针对病因治疗。阿昔洛韦能抑制病毒DNA合成,起到抗病毒作用。
年龄因素:儿童使用阿昔洛韦需根据体重计算剂量,新生儿和早产儿使用需谨慎。
性别因素:一般无特殊性别差异,女性孕期或哺乳期使用需咨询医生。
生活方式因素:酗酒等可能影响药物代谢,用药期间应避免。
病史因素:有阿昔洛韦过敏史者禁用,肾功能不全者需调整剂量。
三、真菌感染性口腔炎消炎药选择
(一)抗真菌药物
适用情况:如白色念珠菌引起的口腔炎,常用药物有制霉菌素,制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合,使细胞膜通透性改变,导致真菌死亡。
年龄因素:儿童可局部使用制霉菌素混悬液等,新生儿使用需注意药物剂量和局部黏膜刺激等情况。
性别因素:一般无特殊性别差异,女性特殊时期使用需评估。
生活方式因素:长期使用广谱抗生素、激素等可能诱发真菌感染,有这些情况者需注意口腔卫生,预防真菌感染性口腔炎。
病史因素:对制霉菌素过敏者禁用。



