老是长口腔溃疡（复发性阿弗他溃疡）通常与免疫功能异常、营养缺乏、口腔黏膜损伤或潜在系统性疾病有关，应对需结合局部护理与生活方式调整，严重时需排查基础病。
一、频繁口腔溃疡的常见原因
1. 免疫功能紊乱：复发性阿弗他溃疡与免疫失衡密切相关，免疫力低下时黏膜易受病原体侵袭，自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）患者风险更高。
2. 遗传因素：家族遗传倾向明显，携带特定基因（如HLA-B*15等位基因）者患病率较高，约40%患者有家族史。
3. 营养缺乏：维生素B族（尤其是B12、B2）、锌、叶酸缺乏会影响黏膜修复，缺铁性贫血患者溃疡发生率是常人的2倍。
4. 口腔局部刺激：牙齿尖锐、假牙不合适、刷牙过度用力等机械损伤，或进食过烫（＞60℃）、辛辣食物导致黏膜破损。
5. 精神与生活方式：长期压力、焦虑、熬夜会导致神经内分泌紊乱，降低黏膜抵抗力；吸烟、饮酒也会增加溃疡复发风险。
6. 系统性疾病影响：白塞病（伴生殖器溃疡、眼炎）、消化系统疾病（胃溃疡、克罗恩病）、糖尿病等可能通过影响微循环诱发溃疡。
二、科学应对与护理方法
1. 局部护理：避免刺激性食物，用淡盐水（0.9%氯化钠溶液）或温和漱口水（如氯己定）每日清洁口腔2次；疼痛明显时可使用含利多卡因的局部凝胶缓解症状，或使用口腔溃疡贴膜形成物理屏障。
2. 生活方式调整：保证成年人每天7~8小时睡眠，减少高糖、辛辣饮食，避免烟酒；通过规律运动（如快走、瑜伽）和冥想缓解压力，规律作息。
3. 营养补充：优先通过饮食摄入维生素B族（瘦肉、蛋类、菠菜）、锌（牡蛎、坚果）、叶酸（深绿色蔬菜、豆类）；严重缺乏时可在医生指导下服用复合维生素或锌剂。
4. 药物干预：若溃疡频繁发作（每月超过2次）或疼痛剧烈，可短期使用糖皮质激素凝胶（如地塞米松凝胶）或免疫调节剂（如沙利度胺，需遵医嘱），但需注意避免长期使用。
5. 系统性疾病排查：若溃疡持续超过2周未愈、愈合缓慢（超过2周）或伴随发热、腹泻、关节痛等症状，需及时就医检查血常规、免疫指标，排查白塞病、炎症性肠病等基础病。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：避免食用过烫、过硬食物，减少零食摄入预防龋齿；家长需检查乳牙是否尖锐、口腔卫生是否清洁，优先用淡盐水或儿童专用漱口水；低龄儿童（3岁以下）避免使用成人药物，若溃疡超过1周未愈或伴随发热需就医。
2. 孕妇：孕期激素变化可能增加溃疡风险，需格外注意口腔清洁，减少辛辣食物；用药需严格咨询产科医生，优先选择物理治疗（如冷敷缓解疼痛）。
3. 老年人：频繁发作时需排查糖尿病、高血压等基础病，口腔内义齿需定期检查，避免摩擦损伤黏膜；优先选择非药物干预（如软食、局部冷敷），必要时就医排查免疫或血液系统异常。
