跖疣由HPV感染引起,因足部多汗、穿不透气鞋等致病毒侵入,表现为足底受力部位丘疹等,治疗用药物、物理等;鸡眼因长期机械刺激,如行走站立久、鞋不合适等致角质增生,好发于足跖等,表现为局限性角质增生,治疗需除诱因、用药物或物理等,不同年龄人群治疗有差异。
一、病因方面
跖疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,HPV可通过皮肤微小破损处侵入上皮细胞内并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,从而引起跖疣。比如足部多汗、穿不透气鞋子等情况会增加感染HPV的风险,因为潮湿温暖的环境利于病毒传播和感染。不同年龄、性别人群都可能患病,生活方式上若足部皮肤有破损且接触到病毒就易发病,有足部病史如足癣等的人群,皮肤屏障功能可能受损,更易感染HPV引发跖疣。
鸡眼:主要是由于长期机械刺激(如长期挤压、摩擦)引起,像长时间行走、站立、穿不合适的鞋子(过小、过硬)等,会使足部皮肤局部受到反复的压迫和摩擦,导致角质层过度增生,形成鸡眼。各年龄、性别均可发病,一般与个人的行走、站立习惯以及所穿鞋子等生活方式因素密切相关,有足部曾受外伤等病史的人,也可能因局部受力改变而诱发鸡眼。
二、临床表现方面
跖疣:多发生在足底受力部位,如足跟、跖骨头或跖间受压处。损害初起为细小发亮的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,周围绕以稍高的角质环,去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。数目不定,有时多个疣体聚集融合成大的斑块,称为镶嵌疣。不同年龄人群表现类似,但儿童由于足部皮肤较嫩,可能疣体发展相对较快。
鸡眼:通常为局限性、圆锥状角质增生,表面光滑与皮面平或稍隆起,呈淡黄或深黄色,半透明。好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘,也可见于足跟。因为是机械刺激引起,所以一般为单个,豌豆大小,表面皮纹清楚可见,若用刀削去外层,可见中心有坚硬的角质栓塞,外周有一圈透明的淡黄色环,呈鸡眼状。各年龄性别表现差异主要与个体足部受力情况等生活方式相关。
三、治疗方面
跖疣:治疗方法包括药物治疗(如水杨酸等,通过腐蚀作用去除疣体,但要注意保护周围正常皮肤)、物理治疗(如冷冻治疗,利用低温使疣体坏死脱落;激光治疗,用高能激光烧除疣体等)。不同年龄人群治疗需考虑耐受性等,儿童皮肤娇嫩,物理治疗时要注意能量等的把握,尽量选择对儿童皮肤刺激小且有效的方法。
鸡眼:首先要去除诱因,如更换合适鞋子,减少摩擦。药物治疗可外用鸡眼膏等,也是通过腐蚀作用使鸡眼软化脱落。物理治疗方面,也可采用冷冻、激光等方法,但同样要考虑不同年龄的适应情况,儿童治疗时需更加谨慎,以确保安全有效去除鸡眼同时减少对足部皮肤的损伤。



